川崎病，虽然前驱症状很像感冒川崎病

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川崎病与感冒哪里相似？
前言——在家长的习惯思维里，发热就是感冒的御用名词，是啊，作为对医学知识不甚了解的家长，这种想法无可厚非，毕竟每个孩子感冒发热的几率如此之高。而川崎病并不是儿童常见疾病，但近年有持续增多的趋势；在我国儿童中有49.4/10万的发病率，如果我们不早期发现并治疗，那川崎病就是按在孩子身上的一颗“定时炸弹”——心脏动脉瘤或破裂，说起这道坎，谁的家长也不愿意自家孩子去迈，遭遇如此高的风险和代价，实在太输不起，不如进一步了解、防微杜渐好。
今年5月份我已经洋洋洒洒7000字，给家长介绍《孩子这病看似发烧令人心焦，实则川崎病，医生：动脉瘤更危险》的文章，之所以再次谈起川崎病，是因为此病在我身边一直就没有真正消失，近期在我们病房也连续发生了2例，关键是家长对此病的认识还比较陌生，甚至不以为然，医生，是不是有点大惊小怪啊？这就让我觉得身上有一副不可推卸的责任，一定要帮助家长重新认知儿童川崎病。今天我当然不会重新介绍川崎病的概念问题，而是换一个角度去帮大家答疑解惑，目的就是让家长认识到川崎病的危害。

一、为什么人们容易将川崎病与感冒混淆呢？感冒发热（上呼吸道感染）：我们都比较了解上呼吸道感染，首先此病90%以上是由病毒感染引起的上呼吸道感染，主要从鼻、咽、喉的症状起病，比如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉疼痛、及咳嗽，伴有不规则发热，体温一般再38℃左右；发热充其量3~5天可以自行退热，更主要的是孩子的精神状态及一般情况并不严重，而且自然病程5~7日即可自愈。一般没有并发症发生，严重的可以继发支气管即肺炎。

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感冒多以呼吸道症状为主：鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛及咳嗽
川崎病的典型特征：
川崎病的实质以持续高热为主，以全身皮肤、黏膜淋巴结的急性炎症反应为表现的一种全身变态反应性疾病。
虽然川崎病表面看，其前驱症状与感冒略有相似，但实际上其发病诱因、主要症状、并发症及预后都有着本质的区别。最关键是发现不及时容易导致严重的心脏血管动脉瘤，假如破裂将直接危及生命。
川崎病典型症状：1、持续发热：这与感冒发热显然不同，一则感冒的热度没有那么高、热程仅有３～５天，而川崎病体温可持续39～40℃之间，体温波动多呈稽留热（每日Ｔ波动＜１℃）或弛张热（每日Ｔ波动＞２℃以上）；而且发热时间可持续５～14天或更长，一般抗生素治疗无效。
2、眼睛结膜炎：典型的眼睛球结膜充血发红，多在起病的3～4天出现，但看不见眼睛脓性分泌物，一般在热退后结膜充血发红消失。

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眼部鲜亮发红，没有脓性分泌物（如图所示）
3、口唇及口腔黏膜、舌急性充血：口唇充血并皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，典型的草莓舌。

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嘴唇皴裂发红;草莓舌;或者口和咽粘膜发红（如图所示）嘴唇皴裂发红;草莓舌（如图所示）
4、急性手足硬性水肿和手掌（跖）红斑：在恢复期手指（趾）端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指（趾）甲有横沟，重者指（趾）甲亦脱落。

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在手背、脚背出现肿胀，手掌脚掌会弥漫性发红（如图所示）
５、全身多形性红斑和猩红热样皮疹：典型表现常在第1周内就出现。伴有肛周皮肤发红和脱皮。

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多形性红斑：（如图所示）
6、颈淋巴结肿大：在颈部的单侧可触及数枚１.５厘米大小肿大的淋巴结，有触痛、表面皮肤不红、无化脓。

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