乔海强乔海强( 三 )

“改革后，我们的责任更重了，不仅要舞好龙头，更要畅通枢纽，织密网底。”盐湖区医疗集团院长郭建朝说，不断提升集团所属医疗机构服务能力，才能真正实现上下联动，分级诊疗，真正为群众服务好。现在，盐湖区乡镇卫生院门急诊人次同比上升14.2%，出院人次同比上升82.5%，65%的患者实现了“看病不出乡” 。在改革实施的一年多时间以来，盐湖区区域内就诊率同比上升17.8%，实现了基层服务能力、医疗服务量、群众满意度“三提升” 。
以前是生病能扛就扛，不能扛就往太原跑，现在是家门口也能看大病。阳曲县，整合10个乡镇卫生院和124个村卫生室，通过远程信息化技术，把优质医疗服务送到村民的炕头和地头
前段时间，阳曲县东黄水镇村民吴某，突然大量便血，并出现休克，家人紧急把他送到阳曲县人民医院就诊，被确诊为直肠癌。经过外科全体医师手术前分析，最终确定为患者进行腹腔镜下直肠癌根治手术。在山医大一院普外科主任医师郭建昇指导下，医院外科主任乔海强带领团队顺利完成手术。吴某恢复良好，顺利出院。吴某的家人说：“能在县医院就把癌症手术做了，这在前几年是想都不敢想的事情。”“这项手术标志着医院医疗技术水平迈上新台阶，这也是医改带来的新成果，县里群众不出县就可享受省级医院医疗水平的服务。”乔海强说。
阳曲县是太原市的北大门，全县总人口15.8万，农村人口就有11.5万，农村人口多且收入水平低，医疗卫生基础设施条件差，卫生人才缺乏。改革前，东黄水镇卫生院共有17名员工，但具有资质的临床医生仅有3人，其中1人还专职从事基本公共卫生工作。“X线机、彩色B超，相关的检查设备都有，但当时就是没人会用。”曾担任卫生院院长的王增山介绍几年前的情况。生病能扛就扛，不能扛就去太原，成了很多当地群众的选择。
2017年3月，阳曲县率先在全省成立了以县医院为独立法人的医疗集团。整合10个乡镇卫生院和124个村卫生室，实现行政、人员、资金、业务、绩效、药械采购“六统一”管理。成立阳曲县公立医院管理委员会和县医疗集团理事会、监事会、专家委员会；医管委和县卫计局全面履行行业监管职责，负责医疗集团的行业监管和行业指导，由“运动员”转变为“裁判员”，实现了政事分开、管办分离。在人事制度改革方面，取消县乡医疗卫生机构行政级别和领导职数，实行“老人老办法、新人新办法”的人事管理制度，赋予医疗集团人事任免和自主招聘权力，集团自主招聘各类人才89人。集团人员编制由政府统编改革为编制备案，人员管理由身份管理转变为岗位管理。
县委副书记、县长裴耀军介绍，县里坚持“阳曲发展离不开健康阳曲人”的改革理念，医改工作在全省率先实现了“四率先一延伸”，即：率先组建医疗集团，率先统一法人治理结构，率先完成乡镇卫生院整体移交，率先探索医疗卫生机构一体化、现代化、信息化管理新模式，将县乡医疗卫生一体化改革延伸到村一级。
县乡医疗机构一体化改革，使得基层医疗机构发生着巨变。县医疗集团理事长刘冬说：“我们成立了远程医学影像、远程心电中心、消毒等中心，不仅解决了基层医院没有专业人员的困惑，也为基层医生正确的诊断和治疗提供了帮助，让基层群众享受到了更加优质的服务和更加合理的收费，使基层医疗卫生机构的发展更具活力。”
乡镇卫生院每天的生化检验标本，由专用的冷链箱运输至集团检验中心，检验结果直接回传至乡镇卫生院。仅此一项，就节约了乡镇卫生院购置仪器设备的资金约千万余元，同时也解决了基层无专业检验资质人员开展工作及签署报告的问题，另外还有开机量不足，试剂浪费的问题。10月29日，集团病理检验中心收到高村卫生院患者王换香生化、心肌标志物、血凝标本，经检测，患者心肌标志物正常，但是肝功、血脂项目偏高，集团当即反馈给卫生院，以便卫生院医务人员为患者提供降脂保肝等治疗。
集团的医学影像中心全天候接收乡镇卫生院上传的X光片，影像中心医师进行核准诊断，并将诊断报告回传给乡镇卫生院，患者用手机扫描报告或者胶片上的二维码，下载自己的影像和报告，操作简单，容易接受，这样乡镇卫生院不再需要配备专业的放射医师和技师，只需对其值班人员进行不同疾病拍片摆位方法的培训即可。
患者刘国富，因头晕、肢体活动受限入住侯村乡卫生院。卫生院与医疗集团内科联系，进行远程会诊，并向集团影像中心、心电中心、检验中心发出检查申请，检查项目主要有肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图、胸部影像。患者入院第二天就收到各项检查结果，结合病情诊断为眩晕综合征、脑梗塞后遗症。刘国富说：“我在家门口就享受到了县医院专家的诊治，而诊疗费用却是乡镇卫生院的标准，真正体现了信息化带来的好处，‘信息多跑路，百姓少跑腿’ 。”

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