乔海强乔海强( 二 )

张恒芳说：“集团成立后，人民医院和乡镇卫生院成了一家人，病人去哪看病都一样。我们医护人员的工资收入也比以前增加了，病人看病离家更近了，花费更少了，真是一举多得。”
高平市实施县乡医疗卫生机构一体化改革两年多来，改革指标呈现出“五升三降”的良好态势。据统计，基层诊疗量占比由48.9%提升至67.1%，市人民医院疑难手术人次提升50%，每年新开展适宜技术10项以上，下转分院患者数量大幅上升，县域内就诊率由67%提升至82%，群众满意度提升至95%以上；公立医院医疗费用增幅控制在10%以内，药占比等综合改革核心指标全部控制在规定指标范围内，分院患者自付费用占比降至20%以内，建档立卡贫困患者在分院基本实现住院零自付。
乡里来了区医院的好医生，自己只花了268元，就救回了一条命。盐湖区，区、乡、村三级联动，人、财、物统一管理，一年半时间，完成优质医疗资源纵向流动
前段时间，盐湖区龙居镇长江府村63岁的李大爷出现胸闷症状，他在家人陪同下来到龙居镇卫生院做心电图，当时报告就传到了区人民医院。“如果前几年出现这种情况，我得一大早出门，赶公交车或者骑电动车去十几公里之外的区人民医院做心电图，费时又费力。”李大爷说。
盐湖区地处运城市中心，总人口70万。区里医疗资源丰富，但是分布不均衡，多数乡镇卫生院人才缺乏、设备落后，医疗服务能力较弱。怎样才能打破优质医疗资源沉不下去、医疗服务水平提不上来、农民医疗满意度低的“坚冰”？
盐湖区区长李哲介绍，2017年2月，盐湖区被确定为我省首批县乡医疗机构一体化改革试点，坚持政府主导、统筹规划，成立医疗集团管委会，履行政府办医职能，将卫计、财政、发改、人社、编办等部门办医职责收归，负责医疗集团发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、医疗集团院长选聘、运行监管、绩效考核等重大决策。按照管办分离原则，卫计部门转变职责，主抓绩效考核，规范医疗行为，实现了卫生计生行政部门的“职权”与集团总院运行的“事权”相分离。区人民医院负责基本医疗服务及急危重症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生技术人员的进修培训；乡镇卫生院负责基本公共卫生和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村卫生室承担本辖区的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。通过区乡村三级联动，人、财、物统一管理，推动优质医疗资源下沉。短短一年半时间，实现了医疗资源纵向流动，贯通了“村稳、乡活、区强”的改革目标，基层医疗卫生机构展现出强大的生命力，走出了一条“上下联动激活力、下沉资源强基层”的盐湖医改之路。9月27日，全国县域综合医改现场会在运城市召开，与会代表专程赴盐湖区基层医疗卫生机构现场观摩。
11月9日，是盐湖区人民医院中医科主任王建设在冯村乡卫生院出诊的日子。“你现在血压还是有些高，要多注意身体状况，如果有不舒服一定要及时看医生……”52岁的中阳村村民程翠萍一边认真听着王建设的叮嘱，一边频频点头。谁能想到，就在几个月前，她还是一个在生死线上挣扎的病人。今年4月22日，她突发脑出血，家人紧急送她到外地医院救治，经过十几天的治疗，看着高额的医药费用和依然昏迷不醒的程翠萍，家人无奈将她接回了家，做了最坏的打算，将她送到了乡卫生院。适逢王建设定点出诊，经过精心治疗和乡卫生院医护人员的照料，奇迹般地恢复。“在乡里住了一个多月的医院，家门口就守着区医院的好医生，医药费总共是5576元，其中，自己只付了268元，就救回了我一条命。”程翠萍说。
王建设说，优质医疗资源的下沉，让基层老百姓在家门口就能享受到同质化、均衡化的医疗服务，既方便了村民，又能为村民节省很大一部分医疗费用，让基层百姓实实在在享受到“一体化”改革带来的好处。
每个周末，来自全区的乡村医生都要集中到盐湖区人民医院，参加全科医生能力提升培训。培训带来的不只是职业技能的提升，还有身份的改变。盐湖区在全省率先将村卫生室纳入改革范畴，对村医进行统一管理、统一考核。“干了三十年，没想到现在不仅转了正，还领到基本工资，养老保险和医疗保险也给上了，以后干得更有劲了！”赤社村村医闫凯红感慨地说。当前，医疗集团已与14个乡镇285名村医签订了聘任合同，并为其发放工资、办理养老和医疗保险，仅此一项，区财政一次性投入3300万元，不仅让医护人员放下包袱、投身改革，也稳定了村医队伍。“业务能力提高了，工作干劲也大了，我们安心地参加培训，为老百姓多做服务。”侯村村医张青满怀喜悦。

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