这家医院为什么“牛”？郑大一附院

央广网北京5月21日消息近日，近四十名专家同时集体去职到郑大一附院，在河南医疗行业甚至全国同行业引发了争议。
据公开资料显示，郑州大学第一附属医院，简称郑大一附院，始建于1928年9月，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院，先后被评为全国文明单位、全国“百佳医院”、全国卫生计生系统先进集体、全国医院信息化建设先进单位、全国县级医院帮扶示范基地、全国优质护理服务优秀医院、全国医院后勤管理先进集体、全国医院文化建设先进单位等荣誉称号。
黑马：从排名63位到排名19位
在复旦大学医院管理研究所发布的2020年度全国医院综合排行榜上，郑大一附院排名第19位。

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（图源：2020年度全国医院综合排行榜截图，央广网发）
而在复旦大学医院管理研究所发布的2014年度医院排行榜（综合）上，郑大一附院排名在第63位。
从爬升速度来看，郑大一附院确堪称一匹“黑马” 。一位不愿透露姓名的业内人士表示，“这两年，郑大一附院的上升势头非常猛，是各个排行榜的常客” 。
[图源：2014年度医院排行榜（综合）截图，央广网发]
扩张：“宇宙最大医院”“最会赚钱的医院”
自2015年以来，国务院及国家卫生主管部门多次发文，要求控制公立医院的规模，但用北京市医改办原主任韩晓芳的话来说，是“怎么控都控不下来” 。
资料显示，郑大一附院2014年因其拥有7000余张固定床位，住院人数达31万人次，营收超75亿元人民币，被誉为“宇宙最大医院” 。
2017年6月，刘章锁上任后，在做大做强基础上提出了新的发展战略：“做细做优” 。医院不再扩规模，而是调整结构，从以收入为核心，转变为以成本为核心。刘章锁介绍，为了提升疑难重症的医疗水平，郑大一附院投入大笔资金，扶植各个科室进行疑难重症研究。现在郑大一附院的ICU床位681张，占比8%左右，在公立医院里排在前列。到2018年，三四级手术占比为82.1%，疑难重症的占比是62.65% 。
时任郑大一附院院长的刘章锁在2019年中国医院竞争力大会上介绍，2008年到2012年，是郑大一附院的“做大”之路。2008年，郑大一附院由1860张床位，扩展到了3155张，住院病人增加了46% 。到了2012年，床位数扩至5000张，一年300多万的门诊量和20余万人次的住院病人数，使得郑大一附院的规模远超华西医院，成为国内首位。
综合郑大一附院的各项改革，“绩效”成为一个关键抓手。
据公开资料，2018年，河南将加大分级诊疗制度建设的力度，要求合理配置医疗资源，控制医疗费用的不合理上涨。郑大一附院在病种结构、服务辐射范围、任务完成情况、人才培养、学科建设等方面进行了部署，采取多项措施加大对省内外急危重症患者的救治力度，医院在对科室的绩效考核中新增了这方面的内容。
首先是手术实行分级管理，对全院1133项手术进行了分级，考核中增加了三四级手术率等指标，对不同级别的手术实行不同比例的奖励政策，鼓励科室开展三四级手术，降低一二级手术的绩效比例。
其次是增加了药占比指标。郑大一附院根据科室性质和收治患者的种类，对全院221个核算病区分别确定了药占比标准值，最低的达到15%，最高的设定为50%，全院整体控制在30%以内。每月绩效考核时，科室实际药占比如果超出标准值，将按一定比例从当月奖金中扣除，低于部分按比例给予适当奖励，以此确保全院药占比达标。
另据报道，2021年8月9日，河南省医药采购平台发布了上半年采购金额前50名的医院名单，郑州大学第一附属医院名列第一：上半年订货金额24.05亿元，配送额22.88亿元，入库总金额22.75亿元。
2015年5月，国办发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，要求到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%以内。业内统计，即便按最高30%推算，郑大一附院2021年上半年的整体收入也接近80亿元。

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（图源：河南医药采购平台，央广网发）
2020年9月1日，郑大一附院召开干部大会，有关领导宣布，根据河南省委组织部《关于阚全程、刘章锁同志职务任免的通知》，阚全程任郑州大学第一附属医院党委书记，刘章锁同志任郑州大学副校长（副校长任职按有关规定办理）。

这家医院为什么“牛”？ 郑大一附院

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