上火？牙疼？牙疼药最好使的药

“牙疼不是病，疼起来真要命”
事实上之所以说牙疼不是病且似乎可以被忽视，主要是因为大家认为牙疼不是致命的。但是牙疼真的发作起来，往往连吃饭、喝水都会感到痛，晚上更是痛得难以入睡，严重影响患者的工作与生活。

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牙疼时，咬着牙忍着的人有之，选择口服头孢菌素，或者甲硝唑、替硝唑者有之。
君不见，在服用了甲硝唑、替硝唑后，有些人的牙疼确实得到了缓解。
那么是不是一有牙疼，就吃点甲硝唑、硝唑就呢？

牙齿疼痛是口腔科较为常见的疾病，其病因常见为牙髓炎、牙本质过敏、牙根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等。

1、牙髓炎
主要是由于牙龋质损坏而引起的，有了感染后，牙髓充血，引发一阵阵的牙齿疼痛，晚上平躺时疼痛会更加厉害。

2、牙本质过敏
主要是由于牙齿外层的牙釉质被破环所引起的，其内部敏感的牙本质暴露后，当牙髓神经受到外界刺激，如酸、甜、冷、热等，都会产生疼痛感，有时甚至非常剧烈。

3、牙根尖周炎
多由牙髓炎扩散到根管口，导致根尖周围组织发炎。

4、智齿冠周炎
主要是由于智齿的生长受阻，引起周围组织感染，严重时疼痛会向耳颞部扩展、发散，有可能导致患者吞咽困难。

5、牙周炎
是牙周组织发生的感染，牙龈常会有出血、反复肿痛的情况，患者还会有口味腥臭感。

患者因牙痛就诊时，医生首先通过视诊观察牙齿是否有牙洞、牙隐裂等等。

此外，还可以用金属器械水平或垂直的叩击牙冠部，若水平叩诊有疼痛则可能牙周有感染，若垂直叩击有疼痛则可能是根尖周组织有感染。

X射线也是牙科较为常见的检查，牙根的形态、数目一览无遗，有时还能发现通常不能被直接发现的牙洞。

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甲硝唑又名灭滴灵，硝基咪唑类抗菌药物，不仅可以治疗滴虫病，还可以治疗厌氧菌所引起的感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染等。

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口腔炎症，如成人的牙周炎，多为厌氧菌所引起的感染。

因此，甲硝唑是口腔科较为常用的抗菌药物，一般还会联合使用阿莫西林（中国药典规定青霉素类抗菌药物是强制做皮试的，口服阿莫西林作皮试较为繁琐，因而目前临床上使用量下降明显）或头孢菌素来治疗伴有感染的牙痛。

替硝唑同属于硝基咪唑类抗菌药物，可以认为是甲硝唑的升级换代品种，其对各种常见的致病厌氧菌和滴虫均有明显的杀灭作用，活性较甲硝唑强2~4倍，而毒性不良反应则明显比甲硝唑低，并且没有致癌毒性。

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牙痛时，如伴有感染，可以服用甲硝唑或替硝唑加以对抗，并可以用含有甲硝唑、替硝唑的漱口水进行辅助治疗。

疼痛严重，可以选用非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚（散利痛、泰诺）、布洛芬（芬必得）进行对症镇痛治疗。

中药治疗事实上牙疼并非完全是由于感染所引起的，民间认为“上火”也是一大诱因，这时的牙痛是不适宜长期服用抗菌药物的。

“上火”又称“热气”，可以从中医理论来加以解释，属于中医热证范畴。
【上火？牙疼？牙疼药最好使的药】

中医认为当人体阴阳失衡，内火旺盛，即会上火。所谓的“火”是形容身体内某些热性的症状，而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热证候。具体症状包括：眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。

上火？牙疼？牙疼药最好使的药

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