1、骨髓抑制:环磷酰胺引起的白细胞减少、血小板减少、贫血(包括再生障碍性贫血)及全血细胞减少等均见报道,发生率最高的是白细胞减少;
2、泌尿系毒性:长期大剂量应用环磷酞胺的患者中,可出现出血性膀胧炎、膀胧纤维化、移行细胞癌等;
3、肺间质纤维化:肺间质纤维化的发生主要见于长期大剂量应用环磷酞胺的患者,但在低剂量长期用药者中也有出现,应引起充分的重视;
4、消化系统:消化系不良反应发生率高,并与剂量有关 。主要表现为恶心、呕吐、厌食和腹泻,偶致胃肠粘膜溃疡、出血 。在大剂量冲击治疗的患者可影响肝功能,引起转氨酶轻中度升高、黄疽、凝血酶减少等,并可轻度影响肝脏代谢;
5、肿瘤:环磷酞胺增加肿瘤的发生率,淋巴瘤、白血病、皮肤和膀胧肿瘤的发病率均较正常人群为高,是免疫抑制剂增加死亡率的主要原因 。
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