治疗幽门螺杆菌，一定要注意这些问题

幽门螺杆菌的危害，想必大家都很清楚，大部分的胃病及消化道肿瘤，都与它脱不了干系，尤其是消化性溃疡和胃癌的罪魁祸首。所以越来越多的得了胃病的人，要求根除掉他。
然而，国家推荐的四联疗法的根除率，却在逐年下降，以前的数据是成功率80-90%，最新的数据却是60-90% 。
有医生发文说，她的一个患者竟然杀了19次才成功。
究其原因，不外乎内外两个因素，内因就是患者没有谨遵医嘱，外因是细菌、和药物的问题。
幽门螺杆菌是一种极易产生耐药性的药物，一旦首次杀菌失败，很可能产生耐药，甚至细菌产生变异菌株，使第二次杀菌，变的越来越困难。
因此，第一次杀菌非常关键，今天咱们就谈谈：
作为患者如何配合医生，尽量保证一次根除这个讨厌的家伙！

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一、疗程不够国家共识建议的四联疗法（详情请点击这里：幽门螺杆菌的检查和治疗），要求的疗程是10-14天，不能低于10天；很多失败的朋友都有忘记服药或者只吃7天的；因此，建议尽量足疗程服药。
二、没分清饭前饭后这四种药物必须分饭前和饭后：
拉唑类（如兰索拉唑）和铋剂（如枸橼酸铋钾）在饭前30分钟；
两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），在饭后一小时服用。

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三、剂量不够根除方案的几种药物，剂量可能与平时的要大，比如阿莫西林要服用1g，奥美拉唑要服用两次/天等。
很多朋友会忽视剂量与几片的概念，因为在他们的印象里，吃药是论“几粒、几片”的；
实际上不同药厂的规格不尽相同，比如克拉霉素，就有0.125g、0.5g的不同含量，那么医嘱要求你吃0.5g，0.25g的需要吃2粒，而0.125的就需要4粒。
很简单：你认准每次剂量的g数，然后在换算成例片数，比如：
阿莫西林每次1000mg（或1.0g），你买的药每粒含量是0.25g（250mg），那么：
1000mg÷250mg=4粒。

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四、吸烟与饮酒治疗期间建议禁酒、限烟！
吸烟可降低胃黏膜血流量，减少胃黏液分泌，从而减少到达胃黏膜的抗菌药物量；吸烟可刺激胃酸分泌，降低酸敏感抗生素如阿莫西林、克拉霉素的疗效；吸烟可能会降低患者的治疗依从性。
饮酒与抗生素有很多未知的和已知的风险，无论吃什么药期间，都不允许饮酒。
五、同时服用其他药物治疗期间，最好暂时停掉其他无关的药物，包括所谓的保健品和补药，确需服用的，要跟您的医生讲清楚。
某些药物混用会产生不可知的副作用，或者影响四联药物的性能。

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六、选择质量好的药物有一个患者杀菌失败后，我追问原因，他吃的奥美拉唑1.5元一盒。
药物对老百姓来说，当然越便宜越好；可是，一些小厂的药品的确质量不可靠。
也不是说它们是假药，最起码均一性很差，这一片含量超标，那一片却不达标。
所以建议，尽量在公立医院和比较规范的药房拿药。
【治疗幽门螺杆菌，一定要注意这些问题】

治疗幽门螺杆菌，一定要注意这些问题

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