山茱萸的功效与作用禁忌山茱萸的功效与作用( 二 )

④治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色刮白：熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三钱。上为末，炼蜜丸如梧子大。空心服，温水化下三丸。（《小儿药证直诀》地黄丸）
⑤治老人小水不节，或自遗不禁：山茱萸肉二两，益智子一两，人参、白才L各八钱，分作十剂，水煎服。（《方龙潭家秘》）
⑥治寒温外感诸症，大病差后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓；或但热不寒，汗出而热解，须臾又热又汗，目睛上窜。势危欲脱，或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息：萸肉二两（去净核），生龙骨一两（捣细），生牡蛎一两（捣细），生杭芍六钱，野台参四钱，甘草三钱（蜜炙）。水煎服。（《医学衷中参西录》来复汤）
【应用注意事项】身体强盛、命门火炽、膀胱热结、小便涩痛、素有湿热者忌用。《本草经集注》："蓼实为之使。恶桔梗、防风、防己。"
主要功效的临床运用经验
从功用主治看，山茱萸的直接功用就是可以温涩，间接地补肝肾的精血。那么它第一个是入肝，从这点上跟山楂有点像，它是温涩，间接补肝的阴血，就是可以补肝体，间接助肝之用。
临床用的最多，就是治疗男科的阳痿，还有早泄，阳痿用的最多。一个经典代表方是草还丹，这个草还丹配伍的山茱萸为主药，加破故纸、当归、麝香做成丸药，被称为是延年续嗣之至药、要药。
在这个历代本草里面，讲到这个山茱萸可以兴阳道，坚阴茎，不仅坚阴茎的，而且可以长阴茎。在临床碰到一些青少年有阴茎短小症，这个很多都是先天不足的，如果碰到这种情况可以用山茱萸。这个药长期用可以补元气，固元精，壮元神。但是重点我们前面讲过，阳痿病主要是肝病，是一个肝的虚证。
那么它补肝体，间接就可以助肝之用，就是它的主要功效。还有一个是助肝来藏血，特别是治疗月经过多，崩漏下血，或者带下，经典代表方是固冲汤，还有像加味四物汤。另外助肝之用还表现在它可以调节气机，可以治疗疝气病。这跟山楂也有点像。另外肝在体合筋，膝为筋之府，所以它又有暖腰膝的作用。暖腰膝就是促进阳气的潜藏，这个阴气，阴血充足，它就可以把腰膝变暖。当然这是一个协同作用，这是主要是肝的。
那么治肾的呢，可以温涩，间接补肾精，可以补肾气疗耳鸣，尤其善于治疗夜尿频数或者是这个遗精滑精，它有固精缩尿的作用。老年人晚上夜尿频数的话，我们经常说是前列腺肥大，在中医看这是肾精不足。可用山茱萸二两，益智仁一两，加上人参、白术各八钱，治疗夜尿频数效果很好。那么助肾藏精，助肝藏血。助肾藏精的作用有点像堵漏，比方说精不足了，或者杯子里面装的水，杯子底下漏了，山茱萸具有堵漏的作用，它不仅堵漏，而且间接有补的作用。
所以这个精气足了以后，久服可以明目健脑、填骨髓、壮骨、强脊，强脊柱的脊，健脑，可以让耳聪目明。所以在有些本草书里说山茱萸可以利九窍，为什么？是精气足则九窍通利，而且还可以治疗面疱，就脸上长痘痘，痤疮粉刺，这也是个虚火现象。如果确实属于阴虚火旺型，用山茱萸也是可以的。
那么它温涩补肝肾精血的作用，在临床特别用于治疗的就是不孕不育。不孕不育症男子叫不育，女子叫不孕，它的主要原因我们可以其实分成几类，一类是肾精不足型，肾精不足，男子表现为少精、无精或者精子活力下降。女子肾精不足，可以表现为卵泡发育不全，或者是多囊卵巢综合征，总而言之她没有成熟的卵泡。
那么这是肾精不足，这有点像种子不行，就是这个夫妻双方的种子，培育出受精卵，受精卵这个种子不行，这种不出庄稼，有点像种庄稼一样，那庄稼要种好，它土壤得合适，温度，湿度，养分，阳光、空气、水的具足，那么子宫内膜太薄，表现为这个血的不足，所以要滋补肝血，尤其是女子以肝为用。
如果像种庄稼这个比喻的话，除了种子土壤之外，还有一个及时地、按时地播种的过程。如果播种过程出问题了，表现为什么？男子有阳痿，女子可能性事淡漠，这种情况下它也有可能。就这个生养孩子出现问题，我们知道结婚生子，生儿育女这是一个自然之道。山茱萸既可以补肾精，也可以养肝血，而且可以治疗男科的阳痿，那可以理解为山茱萸这是一个种子的神药，在临床上可以广泛的运用等等。但是要注意它的剂量，讲剂量用法，剂量小了没有用，一般要剂量放大，至少得一两。

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