选择观察还是手术 甲状腺乳头状癌

【选择观察还是手术 甲状腺乳头状癌】上个月门诊上 , 一位甲状腺癌的患者给我留下了深刻的印象 。
患者 , 女 , 29岁 , 体检发现了甲状腺结节 , 当时从检查结果看 , 结节并无明显的恶性指征 , 患者也没有感觉到任何不适的症状 , 也就放松了警惕 , 没有再去医院复查 。
今年再次体检 , 体检的医生告诉她 , 性质可能不太好 。彩超可见:右叶背侧见低回声结节 , 0.8x0.8x0.6cm,形态不规则 , 边界不清晰 , 内见点状强回声 , CDFI:周边内部见条状血流信号 , 检查提示:甲状腺右叶实性结节伴钙化 , 有风险 。根据彩超描述 , 都是典型的恶性形态特点 。

选择观察还是手术 甲状腺乳头状癌

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为了稳妥起见 , 我还是让她做了一个穿刺 , 直接被确诊为了甲状腺乳头状癌 , 我的建议是立即手术切除 。
听到这个结果 , 患者本人不知道是害怕手术 , 还是有什么其他理由 , 仍然在犹豫 , 我就问她的情况 , 她才说自己还没有孩子 , 担心手术后需要长期吃药 , 怀孕之后会影响到孩子 。
我明白患者的顾虑 , 但是甲状腺癌虽然相对比较“温和” , 但毕竟还是癌 , 如果不及时干预 , 病情可能会加重 , 到时候后果更严重 。
这位患者的结节虽然不大 , 但是也是会出现颈部淋巴结转移的 , 而且患者的癌结节位置不好 , 靠近背膜 , 这个位置较深 , 紧邻其他器官 , 比如气官和食管 , 癌结节一旦突破甲状腺的背膜 , 影响肯定是很大的 。
所以 , 只要是癌 , 一定要进行积极的治疗 , 在临床上 , 因为甲状腺癌延误治疗 , 为此付出生命代价的案例并不少见 。


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