小儿急性阑尾炎的症状有哪些


小儿急性阑尾炎的症状有哪些

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小儿急性阑尾炎的症状有哪些
宝宝生病最着急的就是父母了,小儿急性阑尾炎发病一般比较着急,小儿会有腹痛的感觉,这时候父母一定要带宝宝去医院做具体的检查,那么小儿急性阑尾炎的症状有哪些呢?大家下面就跟着我一起来看看吧!
一、症状
小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能,进行必要的检查和观察 。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察 。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体,如表示抗拒或哭啼时应提高警惕,反复进行检查 。
1、全身症状
较严重,发热出现早,体温多在37.5~38.5℃,可高达39~40℃,阑尾穿孔时婴儿体温可达39℃以上 。幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈,甚至会出现寒战、高热、抽搐、惊厥等症状 。
2、腹痛
持续性腹痛,开始于上腹或脐周围,数小时后转移至右下腹部 。阑尾腔阻塞时,伴有阵发性腹痛加重 。但腹痛范围较广泛,有时不是首发症状,较难询问 。
3、压痛和肌紧张
反复检查可发现右下腹有明显压痛,且不愿活动,喜右侧屈膝卧位,走路时腰部屈曲 。压痛点多在麦氏点上方 。婴幼儿盲肠位置高和活动性大,其压痛点偏内上方 。
小儿腹壁薄,有时难配合,不易判断有无肌紧张 。
4、腹胀和肠鸣音减弱
早期腹膜有渗出,胃肠道功能受到抑制,产生明显肠鸣音减弱和腹胀 。
5、肛门指检
肛门指检对鉴别痢疾、肠炎、肠套叠有重要的实际价值,在诊断中不能从简 。
直肠右壁敏感,如阑尾穿孔盆腔积脓时,指诊可感到直肠周围组织水肿肥厚,有压痛明显 。
6、消化道症状
呕吐常为首发症状,呕吐程度较重且持续时间长 。大量呕吐可引致进食困难而产生脱水和酸中毒 。
肠道炎症刺激肠蠕动过快会引起腹泻,大便秘结者少见 。阑尾穿孔后可见便频、里急后重等直肠刺激症状 。
7、上呼吸道症状
小儿上呼吸道感染可能发病诱因 。临床可见小儿常先有上呼吸道疾病,再有急性阑尾炎 。
二、特点
1、小儿机体防御能力弱
【小儿急性阑尾炎的症状有哪些】由于体液免疫功能的不足,补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差,再加之体温调节功能不稳定 。因而,容易出现高热,白细胞升高较成人明显,白细胞增高,一般在15000左右,中性核增多 。另外中毒症状也较严重 。
2、容易化脓、穿孔块
小儿阑尾淋巴组织丰富,阑尾壁很薄,肌层组织少,发炎后淋巴水肿严重,可造成阑尾腔梗阻,血运障碍,故容易穿孔 。
年龄越小,大网膜发育不全,且穿孔发生率越高,穿孔后多形成弥漫性腹膜炎,且难于粘连形成局限性脓肿 。化脓型阑尾炎在发病14~24h均可发生穿孔 。
3、年龄较大的儿童急性阑尾炎的临床症状和成人相似
6岁以上儿童可自诉腹痛部位和性质,配合检查,诊断较容易 。
6岁以下的.婴幼儿常缺乏典型的转移性右下腹疼痛的症状,腹痛和痛部体征往往也不固定,且不能准确表达腹痛性质和配合体检,故临床误诊率高,可达63% 。
小儿阑尾炎发热该怎么办?
小儿急性阑尾炎伴发热,除需对症降温处理外,主要应根据患儿病情,选择保守疗法或手术治疗,采用对因治疗后,身热会随病情好转而缓解 。
小儿急性阑尾炎的治疗原则是对化脓性、坏疽性、及蛔虫等引起的梗阻性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗 。而对卡他性阑尾炎开始可采用保守疗法 。通常通过合理治疗,由阑尾炎引起的发热都能缓解 。

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