疳积散疳积 _秒懂生活

小儿疳积是什么原因造成的？疳积是中医的一个诊断名词，多见于婴幼儿，包括疳证与积滞两部分。
积滞又称食滞或食积，是由于饮食过量、停滞不化所引起；疳证因积滞日久，耗伤气血所致，故有“积为疳之母”之说。实际上积滞是病的早期，以实为主；而疳是病的后期，是积滞发展的结果，以虚为主。临床上二者常同时出现，故称为疳积。
小儿脏腑娇嫩，脾胃虚弱，加之饮食不节、喂养不当，以及其它虫积、慢性病等均可损伤脾胃。脾胃失调则升降失职，致水谷不化，停滞中焦，而为积滞。
本病主要有腹胀、腹痛、食欲不振、口臭、大便恶臭及呕吐等临床表现，病程长时可发生营养不良。古人将疳证又分为:心疳，表现为心悸不安、咬牙等；肝疳，指易怒爱哭；肺疳，指有咳喘、痰鸣；虫疳，指肠寄生虫病；疳肿，指腹部肿胀、皮下水肿等多种表现。常见类型如下：(1)乳食积滞。多见于喂奶婴儿。表现呕吐奶块及食物、食欲不好、大便中有不消化食物、烦躁、腹痛、腹胀、低热等。治疗以消食化滞，佐以和中，常用保和丸。
(2)积滞内热。表现食欲不佳、两颊潮红、手足心热、尿黄便结。治则以清热化滞，常用保和丸加地骨皮等。
(3)脾虚夹滞。表现恶心、呕吐、腹痛喜按、食欲不好、面黄。治则以健脾益气，佐以消导，常用异功散与保合丸合方加减。
(4)脾胃虚弱。是疳证的一种表现。表现形体消瘦、肌肉松弛、食欲不好、便溏、好哭、精神萎靡。治则以健脾益气，常服异功散加鸡内金、麦芽等。
(5)脾肾阳虚。多见于营养不良、消瘦、面黄或苍白、嗜睡、肢冷。治则以温补脾肾，常用方剂是附子理中汤。
除以上方剂外，临床常用捏脊疗法。捏脊时应注意避免受凉，勿在饱食后进行，每日1次，连续5~7日为1疗程。间隔3~5日开始第2疗程。如病情不见好转，应及时找医生就诊。
疳积的治疗药方有哪些？疳积为儿科常见病，多发于断乳之后至6岁的小儿。临床表现各异，常以泄泻、浮肿、赢弱为主。本证主要证候，均具有长期形体消瘦，肌肉松驰，面色、皮肤色泽不华，毛发稀疏；有明显的脾胃症状，如大便不正常，厌食和异嗜症史，以及肚腹膨胀等现象；其它如精神异常，萎靡不振，烦躁不宁，脾气急躁，揉眉捋眼、咬牙嚼指等动作亦颇常见；严重患儿呈老人貌，骨瘦如柴。
【方一】疳积散
【出处】《中华实用中西医杂志》
【组成】生栀子18克，朴硝18克，文术6克，三棱6克，桃仁6克，红花6克，芫花6克，醋军6克，青皮6克，白术6克，山药6克。
【功用】行气活血，清热散结。
【主治】小儿疳积。
【方解】青皮、文术、三棱行气散结；桃仁、红花、醋军活血化瘀；栀子、朴硝清除积热；芫花清热散结；白术、山药健脾益胃。
【药理】栀子有降压、利胆、解热、镇静、抑菌作用；芒硝所含主要成分为硫酸钠，能使肠道引起机械性的刺激，促进肠蠕动而致泄；三棱、文术能显著延长凝血酶对人纤维蛋白的凝聚时间；桃仁能降低血管阻力，改善血流动力状况；红花能抑制血小板聚集，增强纤维蛋白溶解，降低全血黏度；大黄有促进排便、抗感染、健胃、止血、降压的作用；芫花水浸液对黄癣菌、大芽孢菌、铁锈色小芽孢菌、星状皮癣菌等皮肤真菌有抑制作用；对胃肠道平滑肌有促动力作用，可兴奋胃肠平滑肌，使胃肠运动收缩节律增强而有力，增强胃排空；白术能增强淀粉酶的活性和左旋木糖吸收率，以健运脾土；山药对肠管运动有双向调节作用，有助消化作用，并有降血糖、抗氧化作用。
【用法】上药为末，共90克。取本药加阿魏13克与黍米粥共捣为泥，敷小儿胃脘部，上至剑突，下至脐上两指，24小时取下加黍米粥再捣如泥重敷，每剂连用3～4次，15天为1疗程。
【方二】二陈汤加味
【出处】《实用中医药杂志》
【组成】制半夏、橘红各9克，白茯苓、苍术各6克，炙甘草、制猪牙皂各3克，焦神曲10克，生山楂10克。
【功用】运化脾湿，降逆和胃。
【主治】小儿疳积。
【方解】制半夏、苍术、制猪牙皂燥湿运脾，降气和中，宣肺通利大肠，善消乳积，谷食所致之疳积，共为君药；橘红行气和中，焦神曲健胃消食导滞，辅助君药以达醒脾助运，和胃增纳之效；白茯苓健脾利湿为佐药；为防燥药之过燥劫阴之弊，故以食糖，炙甘草，生山楂为使，酸甘合化生阴，甘以补中，健脾益气，运化药力以消积。诸药合用，运脾和胃，升清降浊，缓中健运，消乳食积滞。

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