柴胡是临床上常用的一味中药,许多中医师都擅长运用柴胡,特别是学习经方的一些医家,柴胡则更是常用的一味药物 。柴胡名称的由来有个民间传说 。从前,一地主家有两个长工,一姓柴,一姓胡 。有一天姓胡的病了,一会发热,一会发冷 。地主看到姓胡的不能干活,还要自己管饭,于是把姓胡的赶走 。姓柴的有一种唇亡齿寒的感觉,自己也和姓胡的一道离去 。
他们无依无靠,既没有吃的,又没有住的地方,他们无奈走到了一山中,由于生病的原因,姓胡的躺在地上走不动了 。姓柴的去找吃的 。姓胡的肚子饿了,无意中拔了身边的一种叶似竹叶子的草的根入口咀嚼,不久感到身体轻松些了 。待姓柴的回来,便以实告 。姓柴的认为此草肯定有治病效能 。于是再拔一些让胡食之,胡居然好了 。他们为了表示兄弟之间的深厚情谊,于是将这种草药称为“柴胡” 。
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中国古代很早就认识到了柴胡的功效,早在汉代的《神农本草经》就记载柴胡:主胸腹,去肠胃结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新 。久服轻身,明目,益精 。这些功效后世大都认同,可见古人对于中医药的认识已经达到了很高的境界 。
后世认为柴胡入肝、胆经,以醋制柴胡则更佳 。肝脏主人体气机的疏泄,即保持气的通畅,不至于郁滞于局部,从而形成气滞证 。人体气一旦不畅,则血液的运行亦会不利,水液代谢也会失去正常,由此可见气机通畅的重要性 。柴胡可以助肝脏通畅气机,这是毋庸置疑的,因此《神农本草经》谓之“去肠胃结气”,结气便是气结于某处,正是气滞证,气结在胃肠则腹胀、痞满,肠鸣时作,矢气较多,矢气后症状稍缓解 。
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以柴胡治疗气机郁滞的中药方剂数不胜数,经方中有小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、四逆散等等,无不是以柴胡行少阳之气,散肝胆之气滞 。后世亦有柴胡疏肝散、逍遥散等名方,以柴胡配合其他中药疏肝理气 。小柴胡汤八大主症,后世总结为“柴胡八症”,胸胁苦满就是柴胡汤症的重要指征 。
此外柴胡汤证有一个比较有特征性的症状,《伤寒论》称之为”往来寒热“,即病人发热与怕冷交替发作,疟疾的发作便有这种热型,因此后世论述疟疾”不离少阳“,柴胡剂被作为治疗疟疾的常用方剂 。以上是《伤寒论》中运用柴胡的一些经验,与《神农本草经》所载功效基本相同 。
【小柴胡的功效与作用 醋柴胡的功效与作用】后世运用柴胡多了一个功效,升阳举陷,即中气不足导致人体脾气下陷,表现为短气乏力,内脏下垂 。如李东垣创立的补中益气汤,张锡纯创立的升陷汤,治疗大气下陷 。均是以柴胡提升下陷之清气 。但是不论是仲景,亦或是《神农本草经》都未曾有此运用 。何况柴胡主“饮食积聚”,“推陈致新”,很明显是将食物向下推送,方向应当是向下,怎么会有提升阳气的作用?这是因为柴胡可以打通三焦,三焦通畅,气机升降恢复正常,因此脾气得以上升,浊气得以下降 。
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柴胡入肝经,散郁滞之气,肝上系与目,肝气郁滞,眼睛受影响而不明,因此《神农本草经》谓柴胡可以明目 。“益精“是因为肝气郁滞,疏泄太过,容易导致遗精,柴胡疏肝理气,打通三焦气机,气血得以全身通畅,遗精消失,因此被称之为”益精“ 。
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