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随着社会的进步,物质和精神生活都得到了极大的丰富,人们在享受美好生活的同时,生理和心理的需要也日渐增长 。当酒精成了应酬的必需品,当安眠药成了对抗失眠的“救星”,当农药成了一时冲动的选择,甚至毒品成为醉生梦死的恶魔,这一切存在时,中毒事件也将不可避免地发生 。本期将主要介绍一些常见毒物的中毒解救知识,以备不时之需 。
总体原则和方法
通过皮肤和呼吸道中毒 在保证自身安全的前提下,尽快将中毒者带离中毒区域,必要时给与吸氧或人工呼吸,皮肤中毒应立即用大量清水冲洗,同时紧急送医或拨打急救电话 。
口服途径中毒 最直接的方法是催吐和洗胃 。
催吐方法:对于清醒的患者,用压舌板等刺激腭咽弓和咽后壁,让中毒者将毒物呕吐出体外 。但催吐禁用于已经昏迷的患者,以免呕吐物堵塞气道引起窒息,中毒抽搐的患者未控制之前也不宜催吐 。
洗胃:清醒的患者,饮下洗胃液300-400毫升,再用压舌板催吐,反复进行,直至呕吐出清水且无特殊气味为止 。洗胃最好在服下毒物4-6小时之内进行,越快越好,但强腐蚀性的毒物以及汽油等烃类禁止洗胃 。
适用情况
清水或淡盐水
毒物不明的急性中毒
鸡蛋清
用于砷(砒霜)、汞(水银)中毒
1:5000/10000高锰酸钾溶液
无机磷农药中毒、砷化物、氰化物
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常见中毒情形及解救措施
毒蘑菇中毒
症状:恶心、呕吐、多汗、流口水、黄疸、血尿、肝损害 。
解救:大量饮用清水或淡盐水后催吐,已昏迷的患者不能强行催吐,应立即送医急救 。
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急性酒精中毒
症状:先期眼部充血,面部潮红,夸夸其谈,后期身体不稳,神志错乱,语无伦次,最后陷入沉睡,大小便失禁 。
解救措施:酒精在胃中吸收极快,催吐洗胃已没有意义,应立即给中毒者保持体温,陷入昏迷的要拨打急救电话 。美他多辛片能加速酒精代谢,片剂需在喝酒前服用,若应酬不可避免又不胜酒力,可在医师或药师的指导下使用此药物 。
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安眠药中毒
应立即催吐、洗胃、服用泻药导泻 。处于昏迷状态时,应先拨打急救电话,然后对中毒者进行吸氧或人工呼吸 。安眠药中毒的特效解救药为氟马西尼,此药为注射液,需在医院使用 。
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有机磷农药中毒
症状:潜伏期一般半个小时左右,中毒后口中有强烈的大蒜味,随后恶心、呕吐、腹泻,瞳孔缩小,肌肉震颤,精神恍惚 。
解救措施:2%的小苏打、清水洗胃、催吐,泻药导泻 。(敌百虫中毒禁用小苏打) 。特效解救药有碘解磷定,氯解磷定,中毒后要立即送医 。
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阿片类止痛药(吗啡、可待因、复方樟脑酊)中毒
症状:典型的为针尖样瞳孔,呼吸抑制 。
解救措施:口服中毒用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,切记高锰酸钾必须全部溶解,不得留有未溶解的晶体,再用泻药导泻 。若是皮下注射过量,迅速用止血带扎紧注射部位的近心端,并冷敷 。出现呼吸抑制的要积极有效吸氧,送医后用特效解救药纳洛酮解救 。
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抗抑郁药中毒
症状:瞳孔散大,心率加快,尿失禁,血压不稳,癫痫发作 。
解救措施:1:5000高锰酸钾溶液洗胃、催吐,并立即送医 。
瘦肉精中毒
症状:心悸,心动过速,恶心、呕吐
解救措施:常规洗胃催吐和导泻之外,可服用普萘洛尔、美托洛尔等使心率下降的药物 。
氰化物中毒
症状:全身散发出苦杏仁味,皮肤粘膜呈樱桃红色,角弓反涨,重度昏迷
解救措施:氰化物中毒最常见的是吸入氰化氢气体,应在保证自身安全的前提下,迅速将中毒者带离有毒环境,皮肤接触中毒的应用大量清水冲洗皮肤,而后立即送医救治 。
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