很多患者都得过淋巴结核 , 治疗后完全康复(有的甚至做了手术) 。时隔多年 , 淋巴结核又卷土重来 。是不是没有完全治愈?还是后来又感染了?
我们请长春传染病医院胸外科主任高解释这是怎么回事 。
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01
1.经过药物治疗 , 早期淋巴结核患者得到抑制 , 随着免疫力的增强 , 大部分治愈;
2.其中一些可以通过手术治愈 。但是体内还是潜伏着结核杆菌 。随着自身免疫力的减弱 , 体内潜伏的结核杆菌被重新激活 , 导致淋巴结结核复发(或者已经稳定的淋巴结继续增大) 。
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3.另一部分患者由于体内的结核杆菌而对药物产生耐药性(或不按医生要求服药) 。当然 , 也不排除患者在免疫力下降的情况下再次感染结核杆菌 。
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02
淋巴结的病变虽然发生在一个或几个部位 , 但全身的淋巴系统是相通的 。这里的病变虽然经过了治疗和切除 , 但是淋巴系统的结核杆菌仍然存在 , 手术后仍然会复发或转移(即手术后未手术的其他部位出现淋巴结结核) 。
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特别是化脓性和溃疡性淋巴结病术后复发率较高 , 部分患者反复手术 , 导致淋巴结病感染部位越来越多 , 病情越来越严重 。术后形成局部瘘口或皮肤瘢痕 , 使治疗难度越来越大 , 同时给患者的身心造成很大压力 。
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03.那么 , 淋巴结结核复发的重要标志是什么呢?
【高长春市传染病医院胸外科主任——淋巴结结核二次复发怎么办?】
1.肿大的淋巴结数量增加 。
2.原本稳定的淋巴结继续肿大 。
3.其他部位浅表淋巴结的发生率 。
4.肺结核中毒症状重现或加重 。
5.结核病发生在身体的其他器官 , 如肺结核 。
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如果出现上述一种或多种情况 , 可能是淋巴结结核复发的表现 , 也可能出现低烧、盗汗等症状 。此时建议患者到专业的结核病医院进行治疗 , 通过医院的系统检查 , 如病变部位的彩超检查、结核菌素试验等 , 给出明确的诊断和下一步的治疗方案 。提醒广大淋巴结病患者 , 一旦确诊 , 应及时治疗 。如果淋巴结明显肿大或肿胀溃烂 , 应及时手术 。
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