多囊卵巢综合征怎么治? 多囊卵巢综合症( 二 )


右归丸(《景岳全书》):肉桂、附子、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶、当归 。
归肾丸(《景岳全书》):当归、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、杜仲、菟丝子、枸杞子 。
(2)肾虚肝郁
主证:月经后期,量多少不定,色淡黯有块,或稀发、闭经,或月经先期、量多、崩漏不止 。婚久不孕 。口苦咽干,经前胸胁乳房胀痛,或乳汁自出,毛发浓密,面部痤疮,上唇有胡须,便秘溺黄 。带下量多,色黄,阴痒 。
舌象:舌质红,苔黄或黄厚 。
脉象:脉弦滑略数或弦数 。
治法:补肾益精,疏肝达郁 。
方药:丹栀逍遥散(《内科摘要》)或龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加减 。
丹栀逍遥散(《内科摘要》):当归、白芍、白术、茯苓、柴胡、牡丹皮、山栀子、炙甘草 。
龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》):龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前、当归、柴胡、生地黄、甘草 。
(3)肾虚血瘀
主证:月经后期或稀发、闭经,量少色紫黯有块,经行小腹胀痛或刺痛拒按 。婚后不孕 。平素胸胁,乳房胀痛或小腹胀痛或刺痛,或多毛音钝,皮肤粗糙,形寒肢冷 。
妇检:子宫略增大,双侧卵巢增大,或有其他包块 。
舌象:舌质紫黯或/和边尖有瘀斑瘀点,舌下络脉粗大青紫 。
脉象:弦细或沉弦涩 。
【多囊卵巢综合征怎么治? 多囊卵巢综合症】治法:温肾逐瘀,荡胞通络 。
方药:膈下逐瘀汤(《医林改错》)或桂枝茯苓丸(《金匮要略》)加减 。
膈下逐瘀汤(《医林改错》):桃仁、红花、牡丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、当归、川芎、五灵脂、枳壳、香附 。
桂枝茯苓丸(《金匮要略》):桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、牡丹皮 。
(4)肾虚痰湿
主证:月经后期、稀发或闭经 。量少色淡而黏 。带下量多质黏 。形体丰满、肥胖,胸闷泛恶,神疲乏力,头晕心悸,口中黏腻,多唾多痰,腰膝酸楚,畏寒肢冷,面色白,痤疮,多毛,声粗低沉 。
妇检:卵巢增大 。
舌象:舌体胖大,边有齿痕,舌质淡嫩,苔白腻 。
脉象:脉沉细而迟或弦滑而缓 。
治法:温肾健脾,化痰除湿 。
方药:苍附导痰丸(《万氏妇人科》)加减 。
苍附导痰丸(《万氏妇人科》):苍术、香附、陈皮、半夏、茯苓、胆南星、枳壳、甘草、生姜 。
本文选自《妇科圣手杨宗孟临床56年经验集》(中国中医药出版社出版,凌霞主编),最终解释权归原作者所有 。
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