在之前讲熟地黄的时候提到，地黄有生地黄和熟地黄之分，生地黄偏凉血止血，熟地黄偏补血滋阴 。
但在明代之前，是没有熟地黄的，所以明代以前的古书，基本上提到地黄就是生地黄，包括最早六味地黄丸以及金匮肾气丸等里面的地黄 。生地黄有两种，一种是鲜地黄，一种是干地黄 。鲜地黄是直接采挖后，去掉芦头、须根和泥沙，洗净后就是鲜地黄 。鲜地黄烘焙干燥就是干地黄 。
地黄，“黄”是其本来的颜色，而“地”是古代以水浸法检验药材品质的方法，“浮者名天黄，半浮半沉者名人黄，沉者名地黄” 。所以地黄以质地沉重者为佳 。
文章插图
地黄植物
文章插图
地黄药材
一、传统功效与作用1、用于温热病
温热病，泛指感受热邪而起的疾病 。常伴有怕冷、面红、烦躁、脉搏搏动快等为主要临床表现 。属于中医伤寒、温病、瘟疫、四时感冒或时行感冒范畴，包括了现代医学的大部分感染性疾病 。
（1）热入营血证
- 常用于温病热入营血期，这个时期正是温热病的邪气最盛、正邪搏斗最激烈的时期，症状多见高热、昏迷、胡言乱语、皮肤发斑疹、舌红 。
- 常与玄参、黄连、竹叶心、金银花等清热解毒药配伍同用，方如《温病条辨》清营汤 。
- 《太平圣惠方》解毒引子，以生地黄汁与黄芩、生姜煎液配伍，加蜂蜜同煎，用于温热病症见烦躁、头痛 。
文章插图
热病高热时期
（2）热病余热未清
- 这个时期常常是疾病开始恢复的后期，但症状没有完全解除，仍然有一些余热，症见夜热早凉，热退后无汗，舌红少苔等 。
- 常与清热养阴药同用，如青蒿、知母、鳖甲、牡丹皮等，如《温病条辨》青蒿鳖甲汤 。
生地黄有清热凉血的作用，可用于血热出血 。血得热而行，得寒而凝 。但血热也会使血不循经，不往该去的地方去，造成异常出血 。
（1）吐血、咯血、鼻出血
- 血热妄行，灼伤血络，容易导致吐血（胃中出血）、咯血（肺中出血） 。
- 常配伍生侧柏叶、生荷叶、生艾叶同用，如《妇人良方》四生丸 。
- 《本草纲目》引孙兆秘宝方，用干地黄配薄荷、龙脑，冷水服下，用于鼻出血 。
- 热病到了血分阶段，血溢于皮下，又有瘀血，可见斑疹，颜色紫黑 。
- 常配伍牡丹皮、赤芍等清热凉血药，增强凉血消斑的功效，如《千金要方》犀角地黄丸 。