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小儿高黏稠综合征的症状与诊断
一、症状
【小儿高黏稠综合征的症状与诊断】1、血液循环系统出现的症状:
A)多见出血 。一般认为与M蛋白抑制凝固因素作用有关 。常突然鼻出血及齿龈出血 。近年来认为血液黏稠综合征为弥漫性血管内凝血(DIC)的原因之一,青紫型先天性心脏病患儿的.凝血功能障碍可能与此有关 。
B)2岁以内缺氧的婴儿多见血栓 。此年龄血细胞比容往往并不很高,而年长儿童比容较高者发生血栓的反而不很多 。
C)多见原发性贫血 。与血清黏稠度增加,血浆量代偿增加而造成血液稀释有关 。
2.心血管症状: 出现心功能不全症状,因血清黏稠度增加,血容量增高而致心负荷量相应增加所致 。也多见由血清黏稠度增加和血管内红细胞聚集而致的末梢循环障碍,如雷诺现象、皮肤黏膜溃疡及坏疽现象 。
3.新生儿: 可表现为呕吐、黄疸、颤抖、心动过速、心力衰竭、呼吸急促、呼吸困难、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、低血糖、低血钙及脑症状等 。
4.眼部表现:其症状为视野异常,复视及视力障碍,眼底病变是本病征的特征,并与黏稠度的变化相平行,如视网膜静脉充盈曲张增加,呈现腊肠样外观,进而出血或渗血等 。
5.神经症状:出现末梢神经损害及锥体束症状,如头晕、听力障碍、运动失调、眼球震颤、耳鸣等等 。
6.肾功能改变 多见于骨髓瘤患者,血清黏稠度增加可引起肾血流量减少,更导致对肾功能损害 。根据临床表现可提供诊断依据,但确诊须靠实验室检查,测血细胞比容,测血浆黏稠度(正常值为水的3.5~5倍),做蛋白质化学的研究,包括免疫电泳分析,放射免疫测定以及沉降系数的测定,能对异常蛋白质做出定性与定量的分析,对诊断有很大的帮助 。
二、诊断
根据临床表现可提供诊断依据,但确诊须靠实验室检查,测血细胞比容,测血浆黏稠度(正常值为水的3.5~5倍),做蛋白质化学的研究,包括免疫电泳分析,放射免疫测定以及沉降系数的测定,能对异常蛋白质做出定性与定量的分析,对诊断有很大的帮助 。
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