小儿支气管哮喘的治疗方法


小儿支气管哮喘的治疗方法

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小儿支气管哮喘的治疗方法
小儿支气管哮喘是小孩竟然会发生的一种常见慢性炎症疾病,相信很多人对此也是有所知道的 。那大家知道小儿支气管哮喘的症状有哪些吗?知道小儿支气管哮喘的治疗方法有哪些吗?今天小编就来为大家一一介绍一下,感兴趣的朋友就来看一下吧 。
小儿支气管哮喘病因
对于很对家长来说,往往都不知道自己的孩子为什么会患上小儿支气管哮喘这种疾病 。那是什么病因导致小孩产生支气管哮喘的呢?下面我们就一起来看一下吧 。
1.过敏原
①引起感染的病原体及其毒素
小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,尤其是病毒及支原体感染 。婴幼儿哮喘中绝大多数是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等 。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性免疫球蛋白IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息 。其他如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素 。
②吸入过敏原
通常自呼吸道吸入,国内应用皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等,亦有报告接触蚕发哮喘,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位 。儿童期对螨的过敏比成人为多,春秋季是螨生存的最短适宜季节,因此尘螨性哮喘好发于春秋季,且夜间发病者多见 。此外,吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关,一旦停止接触,症状即可减轻或消失 。
③食入过敏原
含有过敏原的食物主要有牛奶,蛋类,鱼虾蟹等 。而产生食物过敏的小孩大多数都是处于婴儿期 。
2.非特异性刺激物质
如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等 。这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管黏膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛 。有学者认为空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一 。
3.气候
儿童患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加 。
4.精神因素
儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作 。有学者证明在情绪激动或其他心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋 。
5.遗传因素
遗传是小儿支气管哮喘的主要病因之一,往往在家族史上有支气管哮喘的病例的话,患儿也是很容易患上支气管哮喘的哦 。
6.运动
国外报道大部分哮喘患儿,运动常可激发哮喘,又称运动性哮喘,多见于较大儿童,剧烈持续(5~10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘,其发生机理是免疫性的 。
7.药物
药物引起的哮喘也较常见 。主要有两类药物,一类是阿司匹林及类似的解热镇痛药,可造成所谓内源性哮喘,如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿司匹林三联症;其他类似药物有消炎痛、甲灭酸等,引起哮喘的机理可能为阿司匹林抑制前列腺素合成,导致环磷酸腺苷(cAMP)含量减少,释放化学介质引起哮喘,这类哮喘常随年龄增长而减少,青春期后发病见少 。另一类药物为作用于心脏的药物,如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘,此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛,如色甘酸钠、痰易净等,其他如碘油造影,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作 。
以上为诱发哮喘的常见危险因素,有些因素只引起支气管痉挛,如运动及冷空气;有些因素可以突然引起哮喘的致死性发作,如药物及职业性化学物质 。
小儿支气管哮喘临床表现
(一) 喘息性支气管炎
临床表现为支气管炎伴喘息,喘息随炎症控制而消失;虽有喘鸣但无明显呼吸困难;发作缓慢,而非骤然发作或突然停止,病程持续1周左右;随年龄增长,喘息发作次数逐渐减少,但仍有10%左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘 。
(二) 毛细支气管炎
又称喘憋性肺炎,其临床表现酷以哮喘,此病多见于1岁以内婴儿,冬春两季多发,可呈流行性,其呼吸困难发生比较缓慢,对支气管扩张剂反应较差 。
(三) 气道异物
也可出现持久的哮喘样呼吸困难,但因异物阻塞多在气管或大支气管,主要表现以吸气困难为主,而哮喘主要是呼气性呼吸困难 。异物如在一侧气管内,喘鸣音及其他体征仅限于患侧,患侧有时还可听到异物拍击音 。X线及支纤维支气管镜检查可助诊断及治疗 。

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