小儿脾外伤的症状


小儿脾外伤的症状

文章插图
关于小儿脾外伤的症状
小儿脾外伤常见症状:
拒食、烦躁不安、腹痛、左腹屈曲、腹胀、面色苍白
一、症状:
1.患儿左上腹受直接重击或严重摔伤撞伤后 , 不能立刻直立 , 甚至不能立起、左腹屈曲 。卧位喜左侧向下、腰向前弯曲 , 不敢活动 。
2.可出现腹痛、腹胀、精神不佳、拒食等症状 , 严重者面色苍白、出冷汗、烦躁不安等休克前期症状 。
3.左上腹、下腹甚至全腹部均有压痛 , 轻度肌紧张和反跳痛 。伤后开始左上腹疼痛逐渐延及下腹 , 以致全腹部钝痛 , 呈持续性 。常伴左侧低位肋骨骨折 。
二、诊断:
由于脾破裂多为摔伤、撞伤等复杂伤的`一部分 , 因此必须对每个患儿都作全身系统检查 , 包括:五官反应、颈部活动、胸部听诊、四肢脊柱以及血尿常规 , 伤后至少观察6h 。必要时作X片、CT、MRI等检查 , 争取安全、快速确诊 。
1. 胸部听诊:左上腹触诊有压痛 , 叩诊浊音 。
2.腹腔穿刺为血腹则诊断基本确定 。
3. B超检查:可显示脾外形及裂口 , 并能估计出血量与有无血肿形成 , 为必要时手术前重要诊断方法 。
4.血象检查:早期基本上正常 , 十余小时后可见明显贫血 。
5.如果考虑为脾自然破裂或病理性大脾破裂 , 则需进一步诊断脾大的原因 , 以便止血后进行根治 。
6.有外伤史和上述临床表现应警惕脾破裂的发生 , 结合辅助检查可确诊 。
小儿脾外伤常见并发症:休克
【小儿脾外伤的症状】脾破裂常是复杂伤的一部分 , 常因大量出血而引起休克 , 甚至死亡 。休克是急性综合征 , 系各种强烈致病因素作用于机体 , 使循环功能急剧减退 , 组织器官微循环灌流严重不足 , 以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程 。

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