?正确使用宫腔镜 患有哪些疾病不可用宫腔镜


?正确使用宫腔镜 患有哪些疾病不可用宫腔镜

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宫腔镜术对妇科疾病有何禁忌?
【?正确使用宫腔镜 患有哪些疾病不可用宫腔镜】宫腔镜可直接观察宫腔和宫颈管 , 对该部疾病作出诊断与治疗 , 有很大的实用价值 。
宫腔镜现分有:接触式、全景式、显微宫腔镜和急症宫腔镜 , 其中接触式宫腔镜可不用膨宫介质 , 直接接触子宫内膜进行观察;全景式即是普通宫腔镜 , 观察宫腔全部 。显微宫腔镜是在接触式的基础上研制出的可放大1 , 20 , 60 , 150倍的宫腔镜 , 能将细胞学和组织学检查合为一体 , 根据各放大倍数 , 最大能观测细胞核的改变 , 所以用于子宫颈上皮内肿瘤 , 内膜癌的早期正确诊断 , 不需活检 。
主要适应症是:研究正常宫腔及卵巢开口图象及正常月经周期的子宫内膜图象 。观察子宫异常出血或绝经后子宫出血情况 。如子宫内膜过度增厚 , 内膜息肉 , 粘膜下肌瘤 , 不全流产出血 , 子宫内膜癌等 。在月经病异常子宫出血中有着极其重要诊断及治疗意义 。
在治疗上如人工流产术后宫内膜粘连继发病位、闭经等可行此检查 , 确诊后可在其视下行粘连分离术 。对宫腔赘生物 , 如内膜息肉 , 有蒂内膜下肌瘤 , 宫内膜过度增生等的切除术 , 另外还可行计划生育手术 。
其主要禁忌症是:a、内外生殖器未控制的急性炎症 b、宫腔出血中等量以上时 , 或月经期c、严重心肺、血管、血液系统疾患 d、有子宫壁手术史 , 尤其近期子宫穿孔者 e、确诊为子宫颈浸润癌者 f、宫腔深10cm或以上 , 合并盆腔内较大肿块时
施宫腔镜术宜在月经干净后3—7天为佳 , 此时内膜处于增生早期较为菲薄 , 血管较少 , 分泌粘液及脱落内膜片较少 , 视野较清晰 , 但对子宫不正常出血者可随时进行检查 。
宫腔镜检查 , 易有液性膨宫并发症:如下腹酸胀感 , 有对膨宫液过敏发生休克者 , 用CO2膨宫 , 可致成气肿或气栓 。还有机械损伤等 。

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