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停经后易加重子宫脱垂
产伤是首要原因 。比如生产时间过长、难产 , 容易损伤盆底肌肉和韧带;月子里过早下床做家务 , 或者过早负重劳动等 。
停经是一大诱因 。据报道 , 子宫脱垂发生在绝经后者约占2/3 。绝经后雌激素水平不足 , 使具有激素依赖性的生殖器官和组织开始萎缩、退化 , 盆腔肌肉弹性下降 , 支持子宫的韧带松弛 , 结果使整个盆底组织变得软弱无力 。
长期腹压增高是一大因素 。如慢性咳嗽、习惯性便秘、长期负重劳动、经常性地做用力不当的运动和腹腔长有肿瘤等都能引起腹压增高 , 促使子宫下移 。
另外 , 一些女性先天性子宫或盆底肌发育不良 , 也会使子宫过早脱垂 。
子宫脱垂常常是在以上几个原因的共同作用下逐步形成的 。有的生孩子时就有产伤 , 当时子宫下垂并不明显 , 绝经后就会加重 。如再有慢性咳嗽或便秘 , 势必导致脱垂 。
Ⅱ、Ⅲ度脱垂者须手术治疗
治疗时须针对病因和自身状况采取相应措施 。对轻度者或年老体弱者 , 应以预防保健为主 , 必要时可用药物控制 。中医认为子宫脱垂是中气不足的结果 , 服用补中益气的中药有一定的辅助效果 。与此同时 , 进行适度的提肛肌收缩锻炼 。
Ⅱ度以上脱垂者 , 手术是最有效的方法 。对年轻、未婚或有望再生育者可以做曼氏手术 , 就是不切子宫体 , 只切一部分宫颈 , 并做阴道前后壁修补 。目的是缩短韧带 , 通过筋膜的缝合来加固盆底肌肉 。不过 , 留下了子宫 , 手术后有再犯病的可能 。
无生育愿望或已经绝经合并有子宫肌瘤或宫颈病变的妇女 , 常用方法是从阴道切除子宫 , 并修补阴道前后壁;对伴有膀胱和尿道膨出者 , 还须加固膀胱和阴道筋膜 。
【?停经后如何保护子宫 停经后多防范子宫脱垂】请注意 , 子宫脱垂手术是个大而精细的盆底重建术 , 稍有不慎就会损伤邻近的膀胱和尿道 。且由于原有的生理结构完全变异 , 可供再次修复的组织较少 , 若原手术又损伤过邻近的器官 , 因而会越发增大再次手术的难度 。
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