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非抗生素药物也能引起耳聋 (非抗生素药物也能引起耳聋)
众所周知,抗生素类药物,如氨基甙类抗生素如链霉素、庆大霉素等会引起耳聋,然而很多非抗生素药物也能引起耳聋却鲜为人知 。近年来,非抗生素药物致聋报道有增多趋势,据文献报道,非抗生素类致聋药物重要有以下几类,在运用时应高度重视 。
利尿药:此类药物的耳聋性反响率约为7%,如利尿酸、速尿、丁苯胺酸等,往往在运用较大剂量时才发生耳侵害 。而速尿对听力的侵害较为隐匿,需留意防备,及时停药可能恢复 。
β受体阻滞药:心得宁、心得安、氯噻酮、美多心安、肼苯哒嗪等β受体阻滞剂也有不可疏忽的致聋毒性 。
水杨酸类药:以阿斯匹林为代表,当天天用至6—8克时可发生头痛、眩晕、耳叫、耳聋等毒副作用 。大部分可在48小时逐渐消散,少部分侵害不能恢复 。
抗疟药:此类药有奎宁、氨喹等 。奎宁在治疗剂量时即可引起耳叫、重听等反响,大剂量可能致聋,且为永久性侵害,不再恢复 。氯喹长期大批运用可能引起严重结果——永久性耳聋 。
抗癌药:氮芥有神经毒性,大剂量运用血药浓度上升较高时损坏内耳细胞,是感音性神经耳聋的重要致因 。长春新碱直接侵害耳螺旋器 。用于妇科肿瘤的顺铂大剂量时可致突发性耳聋 。此类药物的总致聋率达25—91%,但多为可逆性侵害,停药后能逐渐恢复 。
预防药物性耳聋的关键,在于公道运用上述耳毒性药物,其具体方法为:
详问病史
具体询问患者及家庭中有无用药致聋史,留意药物个体易感性及家族遗传作用 。病史阳性者,避免运用该类药物 。在治疗中发生耳中毒现象,必须告诉家族中有关成员,今后应禁止运用这类药物 。
维护内耳
运用耳聋性药物要维护内耳,若同时运用维生素B
1、维生素B
2、维生素C、泛酸钙或抗过敏药,对内耳能有一些维护作用 。
规划用药
制订剂量及疗程规划,剂量应按体重或体表面积打算 。对老人、儿童及肝肾功能不全者,或已有耳聋的患者更要慎用 。妊娠期药物易通过胎盘进进血液,胎儿血药浓度约为母体的一半,应小心胎儿发生耳中毒 。
【非抗生素药物也能引起耳聋】避免结合或连续运用
氨基糖苷类抗生素和利尿剂同用,或几种氨基糖苷类抗生素同用,耳聋性作用显明增长 。需联适用药时应把握其指征 。
早期发明定期监测
如运用耳毒性药物,要及时发明中毒的早期症状,用药期间如呈现高音调耳叫、耳胀、耳聋、眩晕、恶心、步态不稳等现象应及时停药 。
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