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剖腹产不同于阴道分娩 , 它是要在小腹部做一条长10厘米的切口 , 剖开肚子 , 切开子宫 , 取出胎儿然后层缝合 。手术伤口很大 , 创面广 , 又和藏有细菌的阴道相通连 , 所以剖腹产是产科最大的手术 , 有很多并发症和后症 , 其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞 , 可导致猝死;无期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕 , 另有子宫内膜异下等 。所以术后加强自我保健 , 对于顺利康复是很重要的 。
坚持补液 , 防止血液浓缩、血栓形成:孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩、加之孕期血液呈高凝状 , 故易形成血栓 , 诱发肺栓塞 , 导致猝死 。故术后三天内常输液 , 补足水分 , 纠正脱水状态 。此外 , 术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物 。术后第二天多正常敢 , 可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物 。
及早活动:这是防止肠粘连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施 。麻醉消失后 , 上下肢肌肉可做些收放动作 , 术后六小时就可起床活动 。这样可促进血液流动和肠段活动 , 可防止血栓形成 , 还可防肠粘连 。
注意阴道出血:剖腹产子宫出血较多 , 家属应不时看一下阴道出血量 , 如元超过月经量 , 应通知医生 , 及时采取止血措施 。
防腹部伤口裂开:咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧 , 防止缝线断裂 。
及时排尿:留置导尿管一般手术第二天补液结束后拔除 , 拔除后3-4小时应及时排尿 。卧床解不出 , 应起床去厕所 , 再不行 , 应告诉医生 , 直至能畅通排尿为止 。
注意体温:停用抗生素后可能出现低热 , 这常是生殖道炎症的早期表现 。如超过37.4度 , 则不宜强行出院;无低热出得 , 回家一周内 , 最好每天下行测体温一次 , 以便及早发理低热 , 及时处理 。不宜等至高热再去急诊就医 , 因那时治疗较麻烦 , 且易转为慢性输卵管炎 , 造成继发不孕症或宫外孕 。
当心晚期产后出血:剖腹产子宫有伤口 , 较易赞成致死性大出血 , 产后晚期出亦较多见 , 回家后如恶露明显增多 , 如 月经样 , 应及时就医 , 特别是家住农村交通不便者更宜早些 。最好直接去原分娩医院诊治 , 因期对产妇情况了解 , 处理方便 。
及时采取避孕措施:房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始 。初期宜用避孕套 , 产后3个月应去原手术医院放环 。因为如果一旦受孕做人工流产 , 会特别危险 。
注意经期伤口疼痛:伤口部位的子宫内膜异位症时有所见 , 表现为经期伤口处持续胀痛 , 且一月比一月严重 , 后期可出现硬块 。一旦出现此类症状 , 应及早去医院就诊 。
【剖腹产术后的自我护理】当前剖宫产率如此之高 , 是极不正常的 , 很多剖腹产产病人自己要求的 , 而由此造成的并发症很多 , 防不胜防 , 故孕妇不应要求做此种手术 。自然分娩是顺产 , 产后并发症极少 , 是有理智、有毅力的孕妇应极力争取的 , 如果孕妇们不能自然分娩 , 那么何时剖腹产 , 应该尊重产科的医生的意见 。
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