免疫系统为什么防不住肿瘤肿瘤和免疫系统的关系( 二 ) _肿瘤

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@弥豆子呀：经常听到大人说，小孩子得过水痘以后就不会再得了，这是什么原理？
孙则书：水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫或直接接触传染，临床表现为发热、疱疹等。感染水痘痊愈后，体内会出现水痘的抗体，一般情况下，得过一次水痘后，就可以获得终身免疫，不会再得水痘。但是水痘带状疱疹病毒在第一次感染人之后，可能会以静止状态潜伏在神经节中，当机体的免疫力低下的时候，有可能再次活跃造成感染，但是再次感染所引起的症状与水痘不同，引起的疾病是带状疱疹。
@改个名字还挺难的：为什么面对肿瘤，免疫系统好像并不给力？
孙则书：主要是因为肿瘤具有免疫逃逸机制。免疫系统与肿瘤的发生具有十分密切的关系：一方面，免疫系统能通过多种免疫效应机制杀伤和清除肿瘤细胞；另一方面，肿瘤细胞也能通过多种机制抵抗或逃避免疫系统对肿瘤细胞的杀伤和清除。
肿瘤细胞存在着与正常组织细胞不同的抗原成分。尽管某些肿瘤细胞表达肿瘤抗原，但是大多数肿瘤细胞的免疫原性比较弱，难以诱导机体产生针对这些抗原的特异性免疫应答。
目前学界比较认可的肿瘤免疫逃逸理论是肿瘤免疫编辑学说，该理论将肿瘤的发展分为三个阶段：首先是清除期，这一阶段机体的免疫监视功能通过抗肿瘤免疫效应机制发挥抗肿瘤作用，如果能清除突变细胞，则机体能保持健康。其次是平衡期，在此阶段免疫系统和肿瘤细胞的斗阵处于势均力敌的态势，免疫系统选择性地消灭一部分肿瘤细胞，另一部分肿瘤细胞通过突变等改变力图逃避免疫系统的杀伤。第三阶段是免疫逃逸期，此时肿瘤细胞具备了抵抗免疫系统清除的功能并发展为具有临床表现的肿瘤。
肿瘤的免疫逃逸机制相当复杂，涉及肿瘤细胞本身、肿瘤生长的微环境和宿主免疫系统等多个方面。2021年4月份国内引进了一部日本动漫电影《工作细胞：细胞大作战》，其中有一部分剧情以生动的拟人手法讲到了癌细胞是如何进行免疫逃逸的。如果对动漫比较感兴趣，不妨可以看一看，有助于理解。
@一只饺子OAQ：为什么免疫系统过度反应，反而会导致疾病？
孙则书：免疫系统过度反应可能会导致超敏反应或者自身免疫病。
超敏反应又称为变态反应，是机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的病理性免疫应答。
要理解自身免疫病的发病原因，我们先要了解一个概念：免疫耐受。免疫耐受指的是正常机体的免疫系统具有区别“自己”和“非己”的能力，对非己抗原能够发生免疫应答，对自身抗原则处于无应答或微弱应答状态。自身免疫病是在某些遗传因素和环境因素等内因和外因诱发下自身免疫耐受状态被打破或自身免疫性细胞调节异常，免疫系统对自身抗原产生持续迁延的免疫应答，造成了自身组织细胞损伤或功能异常而导致的临床病症。

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