内附心肺复苏全程教学心肺复苏步骤 _生活百科

美国心脏协会（AHA）近日发表声明指出，改善心肺复苏培训，能救助更多生命。AHA希望，到2020年，心脏骤停生存率，以及第一目击者及时反应率都能翻倍提升。

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美国心脏协会AHA发布心肺复苏培训声明
该声明以八个方面提出改进意见，包括：掌握和熟练心肺复苏，复训周期更短且更频密，不同环境模仿“现实世界”的培训等。
心脏骤停可发生在院内和院外。在美国和加拿大，每年月有35万人在院外发生心脏骤停。每天约1000人发生死亡，大概70%心脏骤停发生在院外。
美国匹兹堡大学Safar复苏研究中心心脏骤停副主任CliftonCallaway认为，心肺复苏是每个人都应该掌握的一项生活必备技能。
研究表明对于心脏骤停者，实施心肺复苏能让其增加2~3倍的生存机会。
全球统一的CPR标准技能

对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏；
快速（频率 100~120次 /min）、
用力（深度 5~6 cm）进行胸外按压；
胸廓充分回弹；尽量减少按压中断；
通气有效但避免过度通气；
正确使用体外自动除颤器（AED）以及正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救。

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让我们全程学习如何进行心肺复苏
前提：评估现场环境安全
1意识的判断
用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

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确定患者意识，注意轻拍重呼
2检查呼吸
观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸。
3呼救
来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！

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大声呼救，并让其他人拨打急救电话
4判断是否有颈动脉搏动
用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

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检查患者呼吸及脉搏
5松解衣领及裤带
6胸外心脏按压
两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px）。

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胳膊要与患者身体垂直

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双掌根按压
7打开气道
仰头抬颌法，口腔无分泌物，无假牙。

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打开气道
8人工呼吸
应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

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口对口人工呼吸
9持续2分钟的高效率的CPR
以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）
10判断复苏是否有效
听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动。
11整理病人
进一步生命支持。
提高抢救成功率的主要因素
1、将重点继续放在高质量的CPR上
2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
4、按压后保证胸骨完全回弹

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低质量的心肺复苏：按压过慢压力不足达不到效果

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低质量的心肺复苏：按压过快不能使患者胸壁充分回弹
5、胸外按压时最大限度地减少中断
6、避免过度通气
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药
据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2 。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。

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