先判断患者有无意识 。拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失 。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸 。
A(airway):保持呼吸顺畅
B(breathing):口对口人工呼吸
C(circulation):建立有效的人工循环
A 保持呼吸顺畅
昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道 。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅 。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压 。
B 口对口人工呼吸
在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸 。
每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来 。
C 建立有效的人工循环
检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉 。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒 。
如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次 。此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次 。
如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动 。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量 。
选择胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上 。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展 。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部 。·胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位 。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于100次 。
【内附心肺复苏全程教学 心肺复苏步骤】
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