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医药反腐,医生薪酬问题再次成为业内关注的焦点 。讨论得最多的,是医生群体的收入究竟是高是低?
“医学界”医米调研发布《2022年中国医院人力资源现状调研报告》 , 通过在线调研2226名医生,进一步了解当前医生的薪酬状况,以及医院的人力资源管理现状 。数据显示,医生平均临床收入为9.4万元,70%的医生表示税前临床收入在10万元以下 。
我国医院当前实行的是基本工资+绩效+津贴的制度 , 绩效主要与医生的业务,包括做手术,申请课题,发表论文等挂钩 , 津贴则和医生的学术头衔相关 。不同地区、级别医院、科室以及不同年资的医生收入水平差异较大 。
此次,接受《每日经济新闻》采访人员采访的医生均表示,自己的收入主要由临床收入及合理的临床外收入构成,又与地区经济水平、医院等级和所在科室有关 。在他们眼里,“上新闻”的都是大人物,甚至有人调侃自己的科室“清贫惯了” , 与传闻中的“天价贪腐”毫不沾边 。
沿海基层医生工作3年薪资
比肩西部30多年的副主任医师
在这波医疗反腐风暴以前,收入高低一直是医生群体广泛讨论的话题 。《每日经济新闻》采访人员从基层医生、中西部地区三甲医院医师、沿海经济发达地区主任医师三个角色对比,医生的薪资与地域经济水平有很大关系 。
董宁(化名)自1988年开始从业,目前是中西部地区某三甲医院的内科副主任医师 。从医35年,董宁的收入主要由基本工资和绩效奖金构成 。现在,董宁每个月的基本工资约为4000元 , 绩效则在7000至8000元上下浮动,月收入合计12000元上下 。
以前董宁所在的医院还会发放年终奖,合计约3个月工资,年收入保持在18万元左右 。但近两年已经停止发放年终奖 。
由于地处中西部,董宁的临床收入基本是其收入的唯一来源,课题、试验、稿费、讲座等临床外收入基本可以忽略不计 。但由于从业久、职称较高,董宁的收入已经高于科室平均水平 。以刚入院的同科室低年资医生为例,基本工资约为2000元,绩效浮动在五、六千元上下 , 合计每月到手收入在6000到8000元之间 。把科室这个标准放到整个医院,应该已经处于中上水平 。
但如果再把这个标准去和经济发达的地方对比,董宁的收入甚至比不上一些基层医疗机构的年轻医生 。
90后的小宇(化名)在东部沿海某县的基层医疗机构,因为没有明确的科室划分,小宇一人身兼多个角色,既要做全科医生的工作,还要管理所在地区的健康档案、慢性病随访等 。小宇所在的单位为全额拨款事业单位,因此绩效受业务量影响较小 。要提高收入,主要依靠职称和职务的提升,但晋升难度较大 。小宇说,“一般只有院长、副院长才是副主任医师、主任医师 。小单位可能就只有一两个人能到这种级别,晋升很难” 。
据他透露,目前到手年收入约13万元左右 。除临床收入外 , 小宇还业余兼职培训机构讲课、健康管理师等 , 这给他带来了一些临床外收入 。但因为在基层医疗机构,小宇能够收到邀请参加的交流会、行业会议较少 。部分学术会议,是小宇自掏腰包参加 。
如果去高级别的医院 , 小宇的收入和机会自然更多一些,但压力和工作强度也不会少 。小宇说 , 自己才工作3年时间 , 结合自身工作强度、资历等,他对目前的收入水平较为满意 。
“医学界”医米调研发布的《2023年度中国医院人力资源报告》显示,在各个地区的各类医院中,北上深三级医院的主任医师、副主任医师临床税前收入最高,平均25.7万元/年,达到中西部乡镇及农村卫生院同级别医生近三倍 。
此外,东部沿海地区市/县三级医院副主任医师及以上临床税前收入平均为14.6万元/年,主治医师及以下10.7万元/年 。中西部地区市/县三级医院副主任医生及以上临床税前收入平均为10.3万元/年 , 主治医师及以下8.4万元/年 。乡镇及农村卫生院副主任医师及以上临床税前收入平均为9.0万元/年,主治医师及以下6.2万元/年 。
《2022年中国医院人力资源现状调研报告》数据则显示,医生平均临床收入为9.4万元,70%的医生表示税前临床收入在10万元以下 。
受访者:贪腐离自己很远
医生的前期培养成本很大
地区经济水平,不同等级的医院、科室和职级的医生收入均呈现较大差异 。但受访的医生都觉得,现在的薪酬体系与医生的实际付出并不匹配 , 临床医生前期的培养成本很大,成为医生后又有极大的工作量 。
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