进食障碍的原因进食障碍( 二 )

林婷婷觉得，变瘦以后，生活好像全面进入了某种高峰——整个高二年级都流传着她减肥成功的故事，女生们都来向她取经。就连初中给她起外号的男生，也在同学聚会上不吝赞美，“林婷婷，你真漂亮！”
她并不知道，潘多拉魔盒已经悄悄开启。
高三的一天，林婷婷被饥饿感击中了。她报复性地吃完了一大盆排骨汤和两碗米饭。很快，身体上的满足感和心理上的负罪感开始撕扯她。她近乎本能地想到一个方法——把它们吐掉，吐掉就不会长胖。
接下来的生活好像进入了暴食和催吐形成的旋转门，“那种感觉就好像毒瘾发作一样” 。林婷婷一边暴食、催吐，一边在日记里劝诫自己，“不能这样，会死掉的” 。
在寝室的卫生间催吐时，林婷婷把手机里的音乐调到最大声，以免室友听到她呕吐时发出的声音。暴食催吐频率最高的那个冬天，她的右手食指关节因为抠吐被牙齿擦出了伤口。有同学问起，她赶忙遮掩，“这是冻疮” 。
因长期催吐，林婷婷的右手食指和中指关节留下了伤疤。受访者供图“兔子”族
到武汉上大学后，林婷婷发现，原来她也有同类。大二那年，她在一个大胃王博主页面上，看到了一群叫“兔子”的人。
这些患有神经性贪食症的病人自称“兔子” 。“兔”是“吐”的谐音，寓意柔弱和胆小。他们极度怕胖，自我评价体系完全建立在身材和体重变化上。他们在深夜、独处、焦虑、沮丧的情况下暴食，再在罪恶感的驱使下，试图利用利尿剂、泻药、呕吐等方式清除吃掉的食物。
这些聚集在百度贴吧、QQ群里的“兔子”们以年轻女孩居多，她们和陌生人分享着自己黑暗而隐秘的一面——给自己换上“不瘦十斤、不换头像”的头像，在每天饭点前后准时分享暴食的快感和催吐的方法。
每天中午十二点和晚上的八点左右，是“兔子”们集中活跃的时间。按照平常人的作息，这两个时段，人们刚好吃完饭。“兔子”们也是，只不过他们的生活多了一道工序——催吐，他们要把刚刚吃进去的食物通过各种方式吐出来，用手或者直接插进胃里的塑料管。
在QQ群里，“兔子”们将催吐称为“生”，把吃东西叫做“沉” 。在他们的语境里，“吐”这个字不出现，会稍微好受点。
李雨薇是其中一个群的群主，她1994年出生，金融行业的巨大工作压力让她患上了神经性贪食症。她说，每次有人加群，她都觉得特别失落——这个世界上又有一个人陷入了“这种巨大的痛苦” 。
群里的女孩们没有、也不打算去医院。她们觉得自己“阴暗、丑陋” 。李雨薇的想法几乎代表了大多数，“暴食和催吐是一件难以置信又无法让人理解的事情” 。
“暴饮暴食和食后催吐这些行为，本质上是对情绪的不适当处理。”曾参加过“中国红十字会进食障碍患者救助项目”的心理治疗师韩煦说，很多进食障碍患者具有的共同点是完美主义和低自尊，他们优秀却不善于发现和表达自己的情绪。
大部分患者认为，“以瘦为美”的社会文化价值观为进食障碍提供了温床。他们中的很多人在成长中都曾遭遇来自家庭、社会关于身材问题的压力。
像林婷婷这样的年轻女孩，尽管已经认识到了暴食和催吐的危害，但内心深处依然认同“瘦才是美的标准” 。
家长们也持这样的观点。一位母亲谈及女儿的减肥行为时说，减肥行为本身并无不妥，只是过度才造成了神经性贪食。“减肥不就是女人一辈子追求的事业吗？”
研究显示，神经性贪食症的高发年龄段为12岁到35岁，平均发病年龄为18岁，男女比例为1:13 。像林婷婷这样的女中学生、大学生是进食障碍的高危人群。
胖瘦难道比生命更可贵？
没人知道造成林婷婷式痛苦的源头是什么。陈珏说，医学界也在尝试寻找，但还无定论。和所有精神类疾病一样，进食障碍是多因素疾病。
“遗传基础、生活事件和人格基础、社会环境和家庭环境等共同起作用，即‘生物－心理－社会 ’模型。”陈珏补充，“ 社会文化”因素，如“以瘦为美”的社会价值观，在进食障碍中起着重要作用。
2017年1月，是林婷婷记忆里最冷的一个冬天。她跟母亲坦白了自己双性恋的事实，母亲无法接受，母女陷入冷战。
正值春节，家里的餐桌上摆满了大鱼大肉。林婷婷疯狂地享受食物，再冲进卫生间把它们全部吐出来。这是她病情最严重的时段，从以前的一个月暴食、催吐一次变成了每天暴食三次、催吐三次。

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