4.7.3对免疫功能的影响
君药生地能增强细胞免疫功能和细胞膜的稳定性,促进机体淋巴细胞转化和增加T细胞数量,并能增强单核巨噬细胞的吞噬功能,特别是对免疫功能低下者作用更明显 。臣药玄参可使体内抗体存在的时间延长 。麦冬及麦冬多糖能增强免疫功能,显著增强脾脏重量,提高巨噬细胞吞噬能力,拮抗环磷酰胺及60Co照射引起的白细胞数量减少;麦冬多糖能增强碳粒廓清能力,*** 血清中溶血素的产生 。佐药牡丹皮甲醇提取物及牡丹酚能显著增强网状内皮细胞的吞噬功能,其所含芍药苷、氧化芍药苷及苯甲酰芍药苷等也有相似的作用;丹皮多糖P *** zb能直接促进脾细胞增殖,并能协同ConA诱导脾细胞增殖,丹皮多糖也能增强巨噬细胞吞噬功能,诱导巨噬细胞合成NO 。白芍所含白芍总苷可依机体状态及免疫情况对细胞免疫、体液免疫、非特异性免疫等具有双相调节作用,使免疫低下者增强之,免疫亢进者抑制之 。使药甘草及所含多种成分都对免疫功能发生影响,甘草多糖可提高网状内皮系统和单核细胞功能,促进淋巴细胞增殖;甘草甜素能增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL2,同时抑制肥大细胞释放组胺,甘草次酸钠能升高淋巴细胞转化率;甘草Lx可降低抗原量,抑制致敏抗体形成,可防治青霉素过敏性休克;甘草酸可使抗体显著增加,而且可诱生干扰素和增强NK细胞活性;β甘草次酸是人体补体经典途径的抑制剂,甘草酸二胺能提高血清INFα 。
4.7.4对神经、内分泌功能的影响
君药生地具有镇静催眠作用,能显著加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用;生地可拮抗和减轻糖皮质激素对垂体-肾上腺皮质系统功能和形态的影响,使血浆皮质酮浓度升高;此外生地煎剂可使甲亢阴虚动物模型血中T3下降,饮水及尿量减少,体重减轻得到缓解,同时生地对生理性高血糖状态有调节作用,使之明显下降,对正常血糖无明显影响 。臣药玄参浸剂具有镇静和抗惊厥作用;并具有轻微的降血糖作用,同时有人报道认为玄参对肾上腺皮质有兴奋作用 。麦冬煎剂具有镇静作用,对戊巴比妥钠、氯丙嗪的镇静催眠作用有协同和加强作用;并能拮抗肾上腺素引起的血糖升高,具有明显的降血糖作用;更重要的是麦冬能增强垂体-肾上腺皮质系统作用,提高机体的适应性 。佐药牡丹皮及牡丹酚通过对中脑网状结构、丘脑下部激活系统及皮质反应通路的影响而具有催眠和镇静作用,还有显著降血糖作用 。白芍有中枢性镇静、镇痛、抗惊厥作用;芍药与甘草合用能治疗中枢性或末梢性肌痉挛以及因痉挛引起的疼痛;白芍提取物对脑啡肽受体、旷肾上腺素受体、血管紧张素Ⅱ受体等有不同程度的抑制作用,更重要的是对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴具有双相调节作用;白芍还能增强学习和记忆的功能 。浙贝母及其所含浙贝母堿、去氢浙贝母堿有镇静、镇痛作用 。薄荷局部应用有止痛、止痒、清凉作用;少量薄荷内服可兴奋中枢神经,通过神经末梢使皮肤毛细血管扩张,促进汗腺分泌和散热;薄荷油对神经肌肉有轻度箭毒样作用 。使药甘草所含甘草总酮对局灶性脑缺血再灌注损害有保护作用,甘草酸可提高完全性缺血再灌注脑线粒体ATP酶、脑组织乳酸脱氢酶活性,减轻脑水肿;甘草FM100具有镇静和抗惊厥作用;更重要的是甘草可通过兴奋下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴而具有肾上腺皮质激素样作用,提高机体内分泌调节能力;同时可提高血清睾酮、卵泡 *** 素(FSH)、黄体生成素(LH)水平 。
由此可见,该方剂各味药对中枢有一致的镇静作用,其中有4味药(君、臣、佐、使)均对下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴有兴奋及调节作用,从而增强自身抗炎、解热、促进水盐及三大物质代谢,同时发挥“允许”作用,以协调全身其他内分泌激素发挥作用 。
4.7.5对心脏、心血管系统功能的影响
君药生地有显著的降血压作用,同时有促凝血和造血作用 。臣药玄参乙醇提取物能明显增加冠脉血流,增强耐缺氧能力,对心脏缺氧、缺血有保护作用;同时具有一定降血压作用,对肾性高血压降压效果更明显 。麦冬有正性肌力作用,可使心肌收缩力增加,心输出量增加,冠脉血流量增加,能逆转失血对心脏功能的抑制,改善循环,使血压回升,对失血性休克有改善左室功能与抗休克作用;麦冬能使梗死的心肌营养性血流量增加,使缺血、缺氧的心肌细胞较快获得修复和保护;麦冬能阻断心肌细胞上的β1受体,降低心肌细胞动作电位,减慢传导;麦冬总苷还作用于心肌细胞钠、钙通道,减少细胞外Na+、Ca2+内流,从而降低细胞自律性,因而具有明显的抗心律失常作用 。牡丹皮提取物可使冠脉血流量增加,降低心肌耗氧量,对心肌缺血有保护作用,并有降压作用 。白芍能扩张冠状动脉,增加心肌营养性血流量,拮抗垂体后叶素所致心肌缺血,并具有一定的降压作用;此外白芍还能抑制ADP及花生四烯酸诱导的血小板聚集,抑制血栓形成 。川贝母堿可有降压作用,西贝母堿可使外周血管扩张,血压下降;而浙贝母堿使冠脉血流量增加,心率加快,其所含5种脂肪酸均能抑制血管紧张素转移酶的作用 。薄荷油也有降压作用 。使药甘草不仅抑制血小板聚集,拮抗动脉粥样硬化,甘草酮还具有抗心律失常作用;甘草次酸具有血管紧张素ⅡAT1受体的激动剂样作用,并能减少心肌梗死的范围;甘草甜素可引起血压反应性升高,延长血浆复钙时间,抑制血小板聚集 。
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