养阴清肺汤趣味记忆养阴清肺汤( 三 )

4.6.3急性咽喉炎
咽炎分急性与慢性两种，急性喉炎多见于感冒之后，多由细菌、病毒等微生物感染致喉黏膜急性卡他性炎症；同时用声过度或吸入有害气体、粉尘、烟酒过度等也可引起，临床上主要表现为声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。慢性喉炎是指喉部慢性非特异性炎症，临床上分单纯性、肥厚性和萎缩性喉炎3种病理类型。常见原因是用声过度；长期吸入有害气体或粉尘；急性喉炎长期反复发作或迁延不愈；下呼吸道慢性炎症长期咳嗽 *** 所致。临床主要表现为长期的反复的或时轻时重的声嘶。喉部不适、干燥感，说话多了喉痛，有的患者喉部有黏痰。
4.6.4鼻咽癌
鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，主要与EB病毒等感染有关，其次是环境因素如饮食及水中微量元素镍含量过高，二亚硝基哌哔嗪、维生素缺乏以及性激素失调等均可诱发该病；另外遗传因素也不可除外。该病主要表现为涕中带血、耳鸣、耳闭塞感、颈淋巴结肿大以及脑神经症状。
4.7养阴清肺汤的药理作用
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4.7.1对病原微生物的影响
君药生地水浸剂对须疮癣菌、石膏样小芽孢癣菌、羊毛状小芽孢癣菌等多种真菌生长均有抑制作用。臣药玄参对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、铜绿假单胞杆菌、伤寒杆菌、乙型链球菌、大肠埃希菌、福氏痢疾杆菌均有显著的抗菌作用，同时有中和白喉毒素的作用；北玄参水浸剂对须疮癣菌、絮状表皮癣菌也有一定的抑制作用。麦冬煎剂对白色葡萄球菌、伤寒杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌等均有抑制作用。佐药丹皮煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌等多种细菌以及致病性皮肤真菌均有抑制作用。白芍的抗菌作用强、抗菌谱广，除对上述部分细菌有抑制作用外，还对溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、乙型副伤寒杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌等有不同程度的抑制作用；对堇色毛癣菌、许兰黄癣菌、星形奴卡菌等10余种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用；芍药中的五没食子酰基葡萄糖还有抗病毒活性。川贝母醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有明显的抑制作用，水浸液能抑制星形奴卡菌生长。薄荷水煎剂除对上述大部分细菌有抗菌作用外，还对表皮葡萄球菌、支气管包特菌、枯草杆菌、肺炎链球菌、黄细球菌、蜡样芽孢杆菌、藤黄八叠球菌等均有较强的抗菌作用；此外对炭疽杆菌、白喉杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌、福氏痢疾杆菌、人型结核杆菌也有抑制作用；对白色念珠菌、青霉菌属、曲霉菌等多种真菌也有较强的抑制作用；同时对孤儿病毒、单纯疱疹病毒等均有抑制作用；此外对蛔虫、蚊、虻、蠓、蚋等多种昆虫也有较好的驱避效果。使药甘草除对上述部分细菌有抑制作用外，对幽门螺旋杆菌无论普通型还是耐药型均有抗菌作用；甘草多糖对水疱口炎病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、牛痘病毒均有抑制作用；甘草酸对柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒有较强的抑制作用；甘草酸单胺还能灭活艾滋病毒；甘草甜素除对上述病毒有抑制作用外，还对肝炎病毒有抑制作用；甘草热水提取物对华支睾吸虫有杀虫作用；此外，甘草对结核杆菌、阿米巴原虫及滴虫也有抑杀作用。临床报道养阴清肺汤煎剂对白喉杆菌有较高的杀菌作用，能破坏白喉外毒素的毒性，破坏毒素的抗原性，对急性扁桃体炎治愈率达95%，对白喉均能治愈，该方剂药物配伍不宜更改，否则抗菌力降低。
由此可见，该方剂不仅抗菌力强、抗菌谱广，而且对病毒也有比较广谱的抑制作用；特别是多种药味均能抑杀白喉杆菌。这就从根本上对急性扁桃体炎、急性咽喉炎、白喉等进行治疗。
4.7.2抗炎、抗氧化损伤作用
君药地黄水煎剂具有显著的抗炎、消肿作用，此外，怀地黄能增强血中GSHPx的活性，降低LPO含量而且具有显著的抗氧化损伤作用。臣药玄参提取液及其所含安格洛苷、阿格托苷，对白三烯B4（ LTB4）能产生有较强的抑制作用，因而具有抗炎消肿作用；同时能显著抑制肝微粒体脂质过氧化，抑制红细胞氧化性溶血，从而具有抗氧化作用。麦冬可提高SOD、GSHPx活性，降低MDA含量，提高机体抵御氧自由基损伤的能力，对氧自由基有很强的清除能力。丹皮所含丹皮总苷以及牡丹酚具有显著抗炎作用，它是通过直接对抗炎症介质、抑制白细胞游走、抑制前列腺素E2的生物合成而对炎症的毛细血管通透性亢进、渗出、水肿等过程产生抑制作用。白芍总苷能抑制IL1、肿瘤坏死因子（TNF）以及前列腺素E2（PG2）的过度分泌，对炎症的渗出、水肿、肉芽肿及增生均有抑制作用；白芍总苷（TGP）及丹皮总苷（TGM）对氧自由基及羟基有清除作用，能显著抑制H2O2引起的溶血，并能增强SOD及GSHPx活性，降低MDA、NO、TNF水平，因而又具有显著的抗氧化、脂质过氧化作用。浙贝母具有很强的抗炎作用。薄荷所含8种“儿茶奈酚酸”是有效的抗炎剂，可抑制3α羟类固醇脱氢酶，促进生成更多的氢化可的松而发挥强大的抗炎作用，其作用比阿司匹林还强。使药甘草具有保泰松及氢化可的松样抗炎作用，其有效成分为甘草酸和甘草次酸，对炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有抑制作用，而且对变态反应性炎症如Arthus现象及Schwatzman反应均有抑制作用；此外甘草酸及甘草次酸还能抑制自由基及过氧化脂质生成；最新研究认为胀果香醇A有较强的清除氧自由基作用，光果甘草酮和甘草查耳酮A可抑制H2O2所致溶血。由此可见该方剂各味药大都具有抗炎、抗氧化损伤作用。

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