选择性缄默症与自闭症的区别选择性缄默症( 二 )

据《广州日报》了解到，选择性缄默症是一种罕见的儿童焦虑障，有流行病学调查显示，其终生患病率为7％~8％，患者在某些场合或者面对某些人时无法讲出话来，给人很害羞或者很没礼貌的印象。紧张时，他们还可能出现笨拙、僵硬的身体动作，而且面无表情，特别是不爱笑。很多时候患者不是故意不说话，而是很希望说却说不出来，一些孩子表示自己的声带好像“僵住了” 。
为何会患选择性缄默症，孩子患选择性缄默症通常会有以下几点原因：
1、患儿病前往往具有敏感、胆小、害羞、孤僻、脆弱、依赖等性格特征；
2、患儿的父母常有人格异常和精神障碍；
3、患儿发育成熟延迟，虽已获得语言功能，但开始说话的时间比正常儿童要明显延迟，且常常伴有其他语言问题，还常伴有功能性遗尿、功能性遗粪等其他发育性障碍。
4、或是患儿早年常有情感创伤的经历，如家庭矛盾冲突、父母关系不和、父母分居离异、父母虐待儿童、家庭环境突变等，其中环境改变适应不良往往是诱发选择性缄默的主因。
如何应对选择性缄默症
这种病症起病时间通常在3岁~5岁期间，尤其是在孩子刚上幼儿园时，家长需要特别留意。首先，如果孩子在外面表现得特别沉默，家长不要用“快叫人”“这孩子不懂事”等带指责性的语言，逼迫孩子开口；其次，家长应正确、耐心地引导、鼓励孩子进行语言交流；同时，在孩子表现出交往动作后，家长要适时鼓励；另外，对于患有选择性缄默症的孩子，需要个体、家庭及整个环境参与治疗，在环境改变时，家长应重视孩子在语言上的变化。而病情严重的患儿，家长则需要及时带患儿去进行有针对性的治疗，且在平时照顾的过程中也要采取合适的态度。

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什么是选择性缄默？选择性缄默是指对朋友不回短信电话，不回邮件微博，是一种淡漠拒绝沟通的行为，这是无法承担压力的信号。习惯了面带微笑、态度谦虚地为顾客解疑答惑，却从不评论朋友在网上分享的日志。习惯了客户的夺命连环呼，却不愿主动与朋友联系。习惯了公式化的敲一封文档回复客户，却对节假日朋友的问候邮件置之不理。以往爱热闹、喜欢事事掺和的习惯也改变了，面对朋友在各种联络工具上的问候、关心，很多时候唯一的感觉竟然是无言以对。都市生活通讯发达，但部分年轻人变得越来越内向，主动发送祝福短信、礼貌性回复问候的人越来越少，用他们的话讲，不是不愿意回复，只是“懒得回” 。不兴奋、被动、冷淡，对外界关心缺少反应。对短信、电话、邮件、微博等不愿意回复，都是“选择性缄默”的表现。专家认为，跟现代社会职场高压力导致的“选择性缄默”分不开。专家分析，不愿意回复，是一种“选择性缄默”的表现，这种淡漠拒绝沟通的行为，很多时候是因为外界压力过大，所产生的一种应急反应，并且往往与工作产生倦怠，缺乏新鲜感有很大关系。客服人员是每天与大量人群打交道的一线岗位，此类人在生活中的“选择性缄默”十分常见，如酒店前台等岗位。久而久之上网只潜水，对万事不回复，逐渐变成一种习惯。
拉杰什·库斯拉帕里的选择性缄默症拉杰最主要的特点是他极度地害羞以至于他无法在一般女性面前开口说话，这种情况在临床上被认为是一种名为选择性缄默症的病态。这是由莱纳德的母亲贝芙利·霍夫斯塔德博士随口提起的，拉杰本人也在“内布拉斯加州旋风”一集中提到了这一点。只有当[女人混迹在人群中时]、[拉杰本人喝多了时(或者他自认为喝多了时)]、[拉杰本人服用抗焦虑药物时]、[拉杰本人没有意识到有女人在场时]，他才能开口说话。拉杰提到，现在他的病情已大为改善，以前他见到女人都会被吓到尿裤子。另外值得一提的是，拉杰与诸如母亲、妹妹之类的女性亲属交流没有这种障碍。因为多数剧集中佩妮都会登场，所以当佩妮在旁边时拉杰一般都保持沉默，或者对莱纳德或霍华德说悄悄话请他们作传声筒或回答者。但偶尔霍华德也会利用这一点来找乐子，比如说霍华德曾替拉杰“忏悔”说自己曾用双筒望远镜跟踪偷窥佩妮；或当谢尔顿把佩妮叫过来以制止拉杰继续说话时，霍华德拒绝继续充当拉杰的传话筒并对他说：“闭嘴吧，他(谢尔顿)赢了” 。另外在有一次对话中，拉杰在有佩妮在场的情况下说了“好故事”几个字，把其他人都吓了一跳，随后拉杰本人也意识到了这种情况并立刻用双手堵嘴停止了谈话。本剧笑点之一就是每次对话曲终人散时，拉杰都会因为选择性缄默症留在现场而其他人则各奔东西。佩妮有时也会拿这一点来开玩笑，比如她会走进房间对拉杰说：“你，拉杰，跟我说话！” 酒精对拉杰的病症有奇效，当他仅摄入少量酒精时就可以滔滔不绝地和女人交谈，吃一口朗姆酒蛋糕也足以克服此病。然而，酒后的拉杰十分吵闹和恼人(酒品很烂) 。当四个宅男坐火车去洛杉矶参加学术会议时，只喝了一瓶啤酒的拉杰就敢去搭讪萨莫·格萝。然而，莱纳德发现那其实是个无酒精啤酒，拉杰也只是在安慰剂效应下行动。因此当霍华德向拉杰指出这一点时，拉杰就又变回哑巴了。在最近的几集中，拉杰开始在裤兜里踹弧形小酒瓶作为常用的治病手段。拉杰也尝试过使用抗焦虑药物来治病，但这些药都有副作用。当谢尔顿的妹妹蜜茜登场时，拉杰就通过服药来跟蜜茜和佩妮说话，但药的副作用却让他的手无法自制地抖个不停。在另外一集中，拉杰想服用一种同药性的其它药物，但却担心此药会降低他的推理能力。谢尔顿劝他“像吃糖一样把药全吃了”，拉杰听从了这一建议并在一间咖啡馆服用了此药。这个药虽然可以令他自由搭讪同桌女性，但由于副作用最终导致拉杰在众目睽睽之下制造了裸奔神话。在第一季第七集“饺子悖论”中，当霍华德不在场而佩妮在场时，莱纳德开玩笑说把拉杰砍成两半以组队玩《光晕》，拉杰转向莱纳德(背对佩妮)说：“当然，砍死我一个外国人，我祖国还有十亿人等着呢” 。

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