受益于政策对创新药物的鼓励与医学学科的飞速发展 , 无论是药品的上市速度 , 还是疾病的治疗手段 , 甚至药品的支付方式 , 都在不断地推陈出新 。
按照有关部门要求 , 双通道药店至少要配备2名执业药师 , 门诊统筹药店至少要配备1名执业药师.......虽然政策一直在变动 , 但核心未变 , 要想打造一家合格的专业药房 , 执业药师数量不可少 , 药师的专业属性也不能弱 。
【执业药师报名2022 职业药师】因此 , 这对在专业药房从事的执业药师提出了更高的要求 , 不仅要提高学习能力 , 还要及时了解掌握相关知识 , 再准确地传递给患者 。
传统零售药店专业化发展势不可挡 , 要想成为一名合格且专业的执业药师 , 需要学习与掌握哪些内容呢?笔者总结了这五点 , 供所有执业药师参考 。
第一 , 熟悉店内所经营产品的适应症、禁忌症、不良反应、储存运输条件、服用方法、服用时间等最基本的产品特性 。
由于特药的药理作用、分子结构的特殊性 , 有的药物需要整片吞服、有的药物不能与西柚类食物同服、有的药物必须空腹、而有的必须与食物同服、有的药物需要2~8度、有的需要常温……这些最基本的内容需要药师不断学习更新、熟练掌握 。
第二 , 需要及时掌握这些产品的慈善援助政策、医保报销比例、报销流程、商保政策、其他可以为患者节省支出的项目 。
知其然并知其所以然 , 了解这些政策内容与申请流程 , 可以帮助患者及时报销、及时取得援助 , 减轻经济压力 。这些政策每个产品都不一样 , 虽然可以将流程绘制成卡片或者彩页给到患者 , 但药师能够操作办理会更加方便 。
第三 , 要了解产品对应的疾病领域知识、疾病分期、常见的肿瘤突变基因、常见治疗手段等 。
这些内容是科学共识 , 也是医学常识 , 了解这些内容是药师专业性的体现 。如白血病根据细胞成熟度和自然病程 , 分为急性CL与慢性AL , 慢性分为慢性淋巴细胞白血病AML和慢性粒细胞白血病CML , 而电影《我不是药神》中被影片中药物治疗的 , 是其中的CML 。而CML可以分为慢性期、急变期、加速期 , 不同分期的服用药量是不一样的 。这一类知识作为有药学基础的药师 , 在厂家培训中会很快掌握 。
第四 , 关于药物的迭代、需要定期复查的检查项目、肿瘤药物常见突变基因情况等等 。
尤其是靶向药物的一线、二线、三线治疗药物很多 , 了解这些内容 , 在组织患教会时可以更好地区分患者;患者回访时更有针对性的做出提问;患者咨询时可以提供相关的信息 。如肺癌最常见的是EGFR基因突变 , 其次是ALK突变 。90%的EGFR突变是由于19号外显子缺失或21号外显子突变 , 可以选择的是吉非替尼、厄落替尼、埃克替尼 , 其他10%中的大部分可以选择阿法替尼 。出现进展最常见的是T790M突变 , 这时候二代可以选择奥西替尼 。ALK突变一线首选是克唑替尼 , 耐药之后第二代可以选择赛瑞替尼和阿来替尼;第三代目前的药物是劳拉替尼 。
第五 , 国内外已获批的产品信息、各个厂家的产品管线、疾病治疗的最新进展 。
这些内容时时更新 , 对药师的学习能力要求较高 。以肿瘤的治疗手段为例 , 从最早的放疗化疗 , 到靶向药物的普及 , 到PD-1的应用 , 到最新的CAR-T、基因编辑 , 未来的放射性配体疗法等等 。这些内容需要药师主动学习、有好奇心、有兴趣 , 通过各种渠道主动获取 。
以上只是专业药房药师需要学习与了解的主要内容 , 并非全部 , 学习这些并不是需要给患者推荐产品 , 而是在与患者沟通回访的时候 , 可以更有自信 , 更加专业 , 更加令人信服 。
患者的信任与黏性是专业药房发展的基础 , 在专业药房工作 , 执业药师的专业性需要不断从实践中习得 。只有不断学习 , 与时俱进 , 才能成为合格的专业药房药师 。
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