杏仁又叫苦杏仁,为蔷薇科植物杏或山杏的成熟种子 。超市里出售的可食用的甜杏仁,与本篇章介绍的不是一物,不可弄混 。常生用或炒用,入药宜捣碎 。
一、杏仁的功效:
杏仁味苦,微温;有小毒 。归肺、大肠经 。功效能止咳平喘,润肠通便 。被誉为“散寒止咳平喘之要药” 。
现代常用于咳嗽气喘,胸满痰多,肠燥便秘等证的治疗 。
名家名著摘要:
《本经》:“主咳逆上气,雷鸣,喉痹,下气,产乳,金疮,寒心奔豚 。”
《药性论》:“主咳逆上气喘促,入天冬煎,润心肺,和酪作汤,润声气 。”
《珍珠囊》:“除肺热,治上焦风燥,利胸隔气逆,润大肠气秘 。”
《药类法象》:“除肺燥,治风燥在胸膈间,麸炒,去皮尖用 。”
《长沙药解》:“降冲逆而开痹塞,泻壅阻而平喘嗽,消皮腠之浮肿,润肺肠之枯燥,最利胸隔,兼通经络 。”
《本草备要》:“泻肺解肌,除风散寒,降气行痰,润燥消积 。通大肠气秘 。治时行头痛,上焦风燥,咳逆上气 。烦热喘促 。”
二、杏仁的配伍应用:
1.用于咳嗽气喘 。杏仁苦泄降气、止咳平喘,治疗咳嗽气喘,无论寒热虚实都可应用 。如治风寒咳嗽,常配伍麻黄、甘草等,即三拗汤、麻黄汤 。治风热咳嗽,常配伍桑叶、菊花等,即桑菊饮 。治燥热咳嗽,常配伍桑叶、贝母、沙参等,即桑杏汤 。治肺热咳喘,常配伍麻黄、石膏、甘草,即麻杏石甘汤 。
杏仁虽善治咳喘,却常为对症之用,少为方中主药 。而且杏仁没有祛痰作用,故咳喘兼有痰者,须与祛痰之药配伍 。
2.用于肠燥便秘 。杏仁能润肠通便,与桃仁相似 。治疗肠燥便秘,常与桃仁配伍,既能止咳平喘,又可通利大肠,可谓一举两得 。配伍桃仁,即双仁丸 。若配伍桃仁、郁李仁、柏子仁等,即五仁丸 。若配伍火麻仁、当归、枳壳等,即润肠丸 。
李东垣言:“杏仁下喘,用治气也;桃仁疗狂,用治血也 。桃杏仁俱治大便秘,当以气血分之 。”
3.其他常用配伍 。
杏仁配伍川贝,功擅润肺降气,化痰止咳 。杏仁以宣降肺气为主,气降则咳喘自消;川贝以清热化痰为要,痰化则热去肺宁 。二药配伍,一温一凉,一润一降,痰气并治 。常用于肺虚久咳,痰少咽燥或痰热郁肺,咳吐黄痰等证,疗效显著 。
麻黄配伍杏仁,最常应用 。麻黄辛温升散,宣通肺气,止咳定喘;杏仁降气止咳 。二药配伍,一宣一降,通调肺气,止咳平喘功效更佳 。在三拗汤、麻黄汤、麻杏石甘汤等诸多名方中,皆有应用 。
麻黄与杏仁配伍加减,可治各种咳喘 。如配石膏则治外寒里热之喘;配黄芩、地龙则治热喘;配黄芪、防风则治气虚而喘;配酒大黄则治痰热实喘;配熟地、河车则治肾虚而喘;配陈皮、半夏则治痰湿哮喘 。组方应用,全在辩证 。
杏仁配伍葶苈子,名曰葶苈散 。可治疗水肿、腹水之证 。葶苈子泻肺行水,杏仁宣降肺气,二药配伍,可通调水道,故能利水消肿 。若二药再配伍苏子、莱菔子、白芥子,即五子定喘汤,又可治痰喘之证,值得学习 。
三、杏仁的用法用量:
杏仁常入煎剂,亦入丸散 。有小毒,故用量不宜过大,一般入煎剂几克即可 。宜打碎后下 。
【甜杏仁的功效与作用 杏仁的功效与作用】杏仁与桃仁都含有苦杏仁苷,水解后会生成微量的氢氰酸,微量的氢氰酸能止咳平喘,但如果剂量过大,就会抑制呼吸,甚至出现中毒 。
汪昂言:“去皮、尖,炒研 。”
四、杏仁的应用注意:
杏仁有小毒,且有滑肠之性,故勿过量服用,阴虚咳嗽、虚热、大便溏泄者忌用 。婴儿慎用 。
汪昂言:“有小毒,能杀虫治疮 。肺虚而咳者禁用 。”
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——中医实战笔记20.7.10晚
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