温胆汤的功效与作用及禁忌症温胆汤的功效与作用

在临床跟诊学习时，常见老师会开温胆汤这张处方，心中不免产生疑惑，温胆汤中的用药较为普通，其作用真的有这么神奇吗？
温胆汤能适用于多种疾病，且效果立竿见影。
后来才领悟道，原来一切围绕痰湿病机的证候，都可以运用到温胆汤，且服用一段时间后，患者的痰湿症状真的会有所减轻，舌苔白腻，大便黏溏、疲劳乏力等情况均有所好转。
此方既温和安全，又能解决诸多症状，从而取得患者的信任，暗自对这张方子产生好感，临床上渐渐用的也就多了。
温胆汤，虽为后世所创之时方，但切中痰湿病机，被临床医家广为所用，为祛痰湿的重要方剂之一。现对温胆汤进行简要探析。
一、方剂来源
温胆汤最早出现在《外台秘要》中，治“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也”，全方药性以温为主。
《三因方》在原方基础上加茯苓、大枣，减少生姜的剂量，全方药性由偏温变为平和，现后世用的温胆汤多沿用《三因方》的组成。
此后医家对温胆汤方分别进行了加减运用。
《六因条辨》中加黄连变成黄连温胆汤，以清热化痰为主，可用于治疗痰热较重的病症。
《证治准绳》中去竹茹，加酸枣仁、远志、熟地、人参、五味子，形成了十味温胆汤，加强了补气血虚的作用，适用于治疗虚实夹杂的精神情志方面异常的病证。
二、组方特点
温胆汤主要由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草组成。
半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为主药；竹茹甘微寒，清热化痰，除烦止呕；陈皮辛苦温，燥湿化痰，理气行滞；枳实辛苦微寒，降气导滞，消痰除痞；茯苓健脾祛湿，以杜生痰之源；甘草调和诸药，共奏清胆和胃，理气化痰之效。
综看全方，半夏、陈皮偏温性，竹茹、枳实偏凉性，诸药合用，令全方不寒不燥，药性平和。
三、适用证候
现如今由于饮食油腻、气候潮湿、情志不舒等原因，人们身体越来越倾向于痰湿体质，身体处于亚健康状态的患者，大多与痰湿相关。
痰湿症状常表现为口中有痰，形体肥胖，容易困倦，胸闷不舒，食后腹胀，大便黏溏，舌苔白腻，脉沉或弦滑等。
痰致病广泛，古有“百病多由痰作祟”之说，故心脑血管疾病、睡眠障碍、单纯性肥胖、甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤等疾病逐渐增多。
如果痰湿症状明显的患者，需要注意改变生活习惯，可服用温胆汤进行调理，以防形成其他的疾病。
四、临床应用
本方在临床常适用于治疗失眠、心脑血管疾病、单纯性肥胖、眩晕、精神病症等多种疾病。
1、以痰热内扰为主的失眠症，可加酸枣仁、夜交藤、远志、合欢皮、百合等养心安神。
2、以气虚痰瘀为主的心脑血管疾病，可加路路通、丹参、党参、黄芪等益气活血化痰。
3、以痰湿内蕴为主的单纯性肥胖，可加荷叶、决明子、山楂等祛痰消脂。
4、以风痰上扰为主的眩晕，可加胆南星、天麻、白术等化痰息风。
5、以痰热上扰为主的精神病症，可加百合、地黄、远志、珍珠母等清热化痰。

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