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医生,开塞露该怎么用?
文/广州中医药大学第一附属医院肛肠科赵永昌主治医师
昨天值班,接到一个电话:
医生,开塞露该怎么用?我用了 2 个了,大便还是排不出来呀?
我详细了解了一下情况,原来电话另一头是71岁的陈阿婆,近期她有点便秘,2-3天才解一次大便,大便干硬排便费力,蹲在厕所好久都拉不出来 。
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下午她来到我院肛肠科门诊,医生给她下了便秘的诊断并开了药,其中包括几个开塞露 。
医生问陈阿婆“您会用开塞露吗?”
阿婆的回答是肯定的,因为她给孙子用过,挺简单也很有效 。
我问电话那头的陈阿婆“您刚才是怎么用开塞露的呀?”
她回答“我下午看完门诊一回家就取了一个开塞露去了厕所,挤到肛门里后即刻就蹲下大便,可还是拉不出来,我觉得可能是一支不够就又挤了一支到肛门里去,还是拉不出来 。”
这下弄明白了,陈阿婆还是不太会用开塞露,其实大部分人开塞露的用法都不太对 。
那么,开塞露是怎么起作用的?
什么时候用怎么用才最有效呢?
使用开塞露有什么危害吗?
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市面上的开塞露常见成分是纯化水和甘油,是利用甘油的高浓度即高渗作用,刺激肠壁,使更多水分从组织中渗入直肠腔,软化大便并反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使干硬的大便容易排出 。所以,适合在直肠腔内有干硬大便但排出困难的时候使用 。
建议开塞露的使用方法:
第一步,检查注药管:将开塞露顶端的盖打开以后,首先要检查开塞露的注药管是否光滑,以免损伤肛门直肠 。对于需要剪口的开塞露,在自行剪口时,不要把开口剪得过于尖锐 。
第二步,润滑注药管:挤出少量药液涂抹在注药管表面 。
第三步,体位准备:建议取左侧卧位,两膝盖屈曲至腹部利于暴露肛门 。
第四步,注药:将细长的注药管缓慢地插入肛门口,先挤出少许药液润滑肛管,然后继续缓慢深入,待注药管大部分进入肛门后用手指挤压开塞露瓶后半扁圆的部分,将药液挤入直肠深部 。一般单次使用10-20ml(1-2支)即可 。
第五步,静候便意:卧床等候,有强烈的便意时就可以去排便了 。
开塞露偶尔辅助排便是安全有效的,但不能长期使用 。长期使用开塞露,正常的直肠黏膜受粪便刺激产生收缩的功能受损,无法将刺激信号传导至神经中枢,表现为没有便意 。临床中发现,长期使用开塞露的便秘病人治疗是最困难的,比长期服用泻剂的病人治疗还要困难 。因此,便秘病人应到医院的肛肠科或消化科就诊,进行规范诊疗 。
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【开塞露怎么用 开塞露怎么用】专家简介
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赵永昌
肛肠科主治中医师
赵永昌,肛肠科主治中医师,擅长中西医结合治疗重度痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肠炎、便秘及结直肠癌等肛肠疾病,手术风格精细,注重围手术期无痛化管理 。在陈旧性肛裂、骶尾部藏毛窦、大面积肛周化脓性汗腺炎、括约肌间型肛瘘及其他肛周复杂难愈性伤口采用皮肤移植治疗经验丰富、疗效肯定 。
出诊安排:每周一下午及周五下午
出诊地点:广州中医药大学第一附属医院门诊大楼5楼肛肠科门诊
温馨提醒:
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