如何诊断不孕症 _生活百科

文章插图
如何诊断不孕症
不孕症是指婚后同居，有正常性生活，未避孕达1年以上而未能怀孕者。欢迎大家阅读!更多相关信息请关注jy135的相关栏目!
【如何诊断不孕症】根据婚后是否受过孕又可分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕指从未妊娠过;继发性不孕指曾有过妊娠，以后1年以上未避孕而未再妊娠。根据不孕的原因可分为相对不孕和绝对不孕：相对不孕是指夫妇一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低，导致暂时性不孕，如该因素得到纠正，仍有可能怀孕。
引起不孕症的原因：
1、女性排卵障碍或不排卵、输卵管不通，功能不良、炎症，结核或子宫内膜异位症、免疫因素等。
2、男性主要是产生精子障碍与输送精子障碍，需进行外生殖器和精方少精或弱精症等多方面的原因，都可以导致不孕。
患不孕症女性
1、排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。
2、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。
3、免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。
4、性生活失调，性知识缺乏，全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的`1/3左右。
5、习惯性流产造成不孕，指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局，发病率为总妊娠的1% ，但近年来有上升趋势。
如何诊断不孕症
一、实验室检查
1、孕激素试验
判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。
2、雌激素试验
孕激素试验阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。
3、FSH、LH、PRL测定
适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。
4、GnRH垂体兴奋试验
GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。
5、克罗米酚试验
克罗米酚试验方法：Ⅰ度闭经者在停药后阴道出血第5天口服克罗米酚， 50～100mg/d ，共5天。阳性提示轻度下丘脑型闭经。克罗米酚可用于判断发育迟缓女性的生殖轴是否正常。
6、促性腺激素试验
克罗米酚试验阴性，孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70～150U/d ，在连续用药过程中监测排卵，卵泡成熟时，再肌注HCG5000～10000U/d ，有排卵为促性腺激素试验阳性。
7、ACTH兴奋试验
ACTH20mg ，肌注，分别测用药前、后24h尿17-酮类固醇和17-羟类固醇排泄量。PCOS者反应正常，而肾上腺皮质功能异常者17-酮类固醇和17-羟类固醇均明显增高。
8、15 ， 30与60min抽血作测定
15min内催乳素(PRL)如比基值高5～10倍，此类患者有高催乳素血症的倾向。一般PRL<120μg>150μg/L为过度反应。
9、促甲状腺素释放素(TRH)刺激试验
TRH为一种三肽，能刺激垂体细胞，分泌促甲状腺素与催乳素患者先排尿，卧床休息20min ，将100μgTRH溶于生理盐水中快速静脉注射在5 ，
二、其他检查
1、子宫颈黏液改变
2、阴道涂片
3、黄体酮试验
4、人工周期试验
5、垂体兴奋试验
6、血液激素测定、染色体分析及免疫学

如何诊断不孕症

秒懂生活扩展阅读