腆的意思 腼腆的意思

此外,在确诊之前,恐惧、焦虑或回避通常必须持续至少6个月 。这些症状不是由身体疾病或酒精和药物引起的,而是给患者带来了严重的痛苦,损害了他们的社会、职业或其他重要功能 。
案例:一被叫去说话就逃课了 。
50岁的J老师单身,她抱怨说,当他与他人互动或在他人面前说话时,他会感到明显的焦虑,害怕自己会说一些“愚蠢的”话来让自己尴尬 。据J老师说,这种情况从小就有,他也从来没有在班里帮忙过 。当被要求发言时,他经常逃学,只有一个朋友 。
J老师高中毕业没上大学,因为上课不敢说话 。毕业后在很多快餐店打工,现在在家闲着 。
虽然J先生认为自己很努力,但在之前的工作中,他总是很难与客户和上级沟通 。他想重新就业,但他对申请和面试非常焦虑 。
J老师没结过婚,只亲过几次 。有时候他还是想发展很深的关系,但是又害怕被拒绝 。直到现在,他仍然只有一个朋友,一个月交流一次 。
数量差还是质量差?
SAD在一定程度上可以通过害羞来诊断吗,或者说害羞和SAD是两种完全不同的情况吗?
谱系假说
害羞和悲伤有许多共同特征,如自主神经的唤起和社交技能受损(如厌恶目光、难以开始和维持对话等 。).),回避社交场合,害怕负面评论等 。此外,害羞和悲伤有很高的遗传倾向 。如果母亲有上述情况,孩子出现类似情况的风险明显增加 。
但是,有一个问题,如果SAD真的是害羞的极端形式,那么所有(或几乎所有)SAD患者都应该是害羞的 。事实上,不到一半的患者报告说他们在童年时期是害羞的孩子;考虑到害羞是一种相对稳定的气质类型,这种现象值得怀疑 。此外,美国只有少部分人(12%)认为害羞的个体症状符合社交焦虑障碍的诊断标准 。在现实生活中,一些典型的社交恐惧症个体并不总是比害羞的人更害羞 。这个意思
味着害羞和悲伤之间的关系可能并不简单 。
性质不同
虽然有一些相似之处,但害羞和悲伤之间有许多不同之处 。例如,与害羞相比:
SAD与其他精神障碍共病的比例较高 。
而且回避和功能障碍的程度更严重 。
生活质量更差 。
之前的研究比较了悲伤、害羞的人和不悲伤、不害羞的人 。结果表明,没有SAD的害羞个体在表现上比SAD患者更接近于非害羞个体,特别是在功能障碍、物质使用和其他行为问题方面 。
目前来看,害羞和难过在数量和质量上都是不同的 。换句话说,羞怯的表现在一定程度上与悲伤有所重叠,但它们并不相同 。
识别和评估
与害羞型SAD的临床表现相似,鉴别主要依据严幼友焦虑的资源 *** 的严重和功能性损害 。如果一个个体同时存在严重的焦虑和严重的功能障碍,说明他的社交焦虑很可能到了患病的程度,而不是正常的害羞 。
另外,临床判断要结合个人的情况:一个人突然被要求在一大群人面前演讲,但这个人很少这样做,焦虑和痛苦不能算病态 。此外,对于处于不同发展阶段的个体:
对于孩子来说,如果害羞和分离焦虑的增加是同时发生的,也算是正常的 。
对于青少年来说,如果在青春期早期(此时社会关系比以前更重要)和转学期间出现羞怯感增加的情况,可以视为正常 。
对于成年人来说,如果重大生活事件(如配偶去世后的相亲)的羞怯感增加,可以视为正常 。
评估工具
一些评估工具有助于区分正常害羞和SAD,包括自评量表和其他评定量表 。
Liebowitz社交焦虑量表可以评估在一系列社交和表现情境中的恐惧和回避程度 。但这个量表最初主要用于医生的评价,在临床上可能过于繁琐 。此外,该量表没有提供临床上有意义的焦虑阈值 。
实用社交焦虑障碍结果量表(CUSADOS)和Mini-SPIN是简明的自评量表,并提供了评估所需的边界值 。当CUSADOS评分为16分时,SAD的诊断准确率为73% 。
然而,使用该量表的一个局限性是症状的范围太窄,无法涵盖个人的表现;有针对性的咨询仍然是一种理想的手段 。对于害羞和悲伤,临床上可以考虑的问题包括:
这种焦虑会影响你建立和维持友谊的能力吗?影响如何?
这种焦虑对你的工作和学校有什么影响?
这种焦虑会影响你的爱情/婚姻生活吗?
你对自己的社交生活满意吗?你能得多少分?
你是不是因为这种焦虑而无法坚持或者求职?
【腆的意思 腼腆的意思】你有这种焦虑吗?你能得多少分?
如果没有这种焦虑,生活会是什么样子?

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