孕妇羊水过多是怎么造成的


孕妇羊水过多是怎么造成的

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孕妇羊水过多是怎么造成的
所谓羊水 , 是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体 。在整个怀孕过程中 , 它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分 。孕妇羊水过多是怎么造成的呢 , 我们来看看下文 。
什么是羊水过多
正常妊娠情况下 , 羊水的产生和吸收处于动态平衡中 , 而羊水过多是指妊娠期间孕妇羊水量超过2000ml 。若羊水量增加缓慢 , 往往症状轻微 , 称慢性羊水过多;若羊水在数日内迅速增加 , 压迫症状严重 , 称为急性羊水过多 。
羊水过多的发生率约为1%-3% 。适当的羊水量具有保护胎儿和母体的作用 , 而当羊水量过多时 , 母儿并发症的发生率明显增加 。因此 , 妊娠期间孕妇需留意自己的羊水情况 , 一旦发现异常需立即就诊 。
羊水过多的.症状
1、慢性羊水过多:较多见 。常发生在孕28-32周 。具体表现为羊水在数周内缓慢增多 , 出现较轻微的压迫症状或无症状 , 多数孕妇能逐渐适应 , 孕妇仅感腹部增大较快 。检查见子宫张力大、宫高腹围大于同期妊娠 , 液体震颤感明显 , 胎位尚可查清或不清、胎心音较遥远或听不清 。
2、急性羊水过多:较少见 。多在孕20-24周发病 , 羊水骤然增多 , 数日内子宫明显增大 。患者感觉腹部胀痛、腰酸、行动不便 , 皮肤紧绷发亮 , 因横隔抬高引起呼吸困难、甚至发绀 , 不能平卧 。检查可见腹部高度膨隆、皮肤张力大、变薄 , 腹壁下静脉扩张、可伴外阴部静脉曲张及水肿;子宫大于妊娠月份、张力大 , 胎儿检查不清、胎心音遥远或听不清 。
羊水过多的原因
约1/3羊水过多的病因不明 , 但多数重度羊水过多可能与胎儿畸形及妊娠合并症有关 。
1、胎儿畸形:羊水过多孕妇中 , 18%-40%合并胎儿畸形 。以神经管缺陷性疾病最常见 , 约占50% , 其中主要为开放性神经管畸形 。当无脑儿、显性脊柱裂时 , 脑脊膜暴露 , 脉络膜组织增生 , 渗出增加 , 以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等 , 使羊水形成过多 , 回流减少;胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍 , 引起羊水过多 。
【孕妇羊水过多是怎么造成的】2、染色体异常:18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍 , 引起羊水过多 。
3、双胎妊娠:约12%的双胎妊娠合并羊水过多 , 是单胎妊娠的10倍以上 。单卵单绒毛膜双羊膜囊时 , 两个胎盘动静脉吻合 , 易并发双胎输血综合征 , 受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加 , 引起羊水过多 。
4、妊娠合并糖尿病:母体的高血糖水平导致胎儿血糖增高 , 产生渗透性利尿 , 胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多 。
5、胎儿水肿:羊水过多与胎儿免疫性水肿(如母儿血型不合溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染引起)有关 。
6、胎盘脐带病变:巨大胎盘、脐带帆状附着可导致羊水过多 。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时 , 15%-30%可合并有羊水过多 。
7、特发性羊水过多:约占30% , 不合并孕妇、胎儿及胎盘异常 。原因不明 。

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