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宝宝胎位异常怎么办
最佳胎位
当你开始分娩时,宝宝的最佳胎位应该是头朝下,同时头的后部略微朝向你的腹前部 。
这样,宝宝刚好能够顺应骨盆的形状,在分娩过程中比较容易慢慢向下移动出来 。当胎儿到达你的骨盆底部时,他会慢慢转动头部,使头部最宽的部分进入你骨盆最宽的部分 。然后胎头后部滑入耻骨,当他出生时,脸部经过会阴,即阴道与直肠之间的软组织 。
助产士通常将宝宝脑后部朝向母亲腹部前侧的胎位称为枕前位 。如果胎儿处于枕前位,分娩通常会比较快,也比较容易 。
一般来说,胎位不正有以下几种类型:
臀位:胎宝宝先露出来的部位是臀部,比较常见,原因包括准妈妈早产、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄、子宫肌瘤等 。
横位:胎宝宝先露出来的是肩胛骨,发生率低于臀位,原因包括前置胎盘、产道有肿瘤堵塞、胎儿畸形、羊水过多、双角子宫、骨盆狭窄或经产妇等 。
复合式:胎宝宝先露出来的部位是胎头、臀部、胎儿的手或脚,发生率较低,原因包括早产、骨盆狭窄、先露部过高合并早期破水 。
颜面位:胎宝宝先露出的是脸部,发生率和复合式相当,原因包括骨盆不相称、胎头不能屈等 。
额位:胎宝宝先露出的部位为前额,不常见,原因主要是胎头与骨盆不相称及胎头不能屈 。
枕后位:胎宝宝先露出的是胎头的后脑部,发生率相对而言比较高,原因主要是由于头盆不相称,男性骨盆的准妈妈较易发生 。产程开始时,可能是枕后位,大部分可以在产程中转成枕前位,如保持持续的枕后位,就是难产,医生会根据当时的情况,决定是需要阴道助产还是剖宫产来帮助准妈妈分娩 。
胎位不正的原因
大约有3%准妈妈可能胎位不正(臀位),引起的原因有:早产;胎儿畸形;羊水不正常;胎儿生长过慢;脐带太短;子宫畸形;胎盘不正常;骨盆狭窄;多胎等 。故发现后必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常 。
胎位不正的最佳纠正时间
妊娠28周后经腹部、阴道、b超检查可检查是否为异常胎位 。妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定 。妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定 。所以在孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举” 。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间 。
胎位不正治疗方法
1、胸膝卧位
【宝宝胎位异常怎么办】即孕妇保持头低臀高姿势 。做胸膝卧位前应解小便,松解裤带 。孕妇可跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角 。每日2~3次,每次10~15分钟,5~7天为一疗程,一周后复查 。这是一种借胎儿重心的改变,增加胎儿转为头位的机会 。
2、外倒转术
用以上方法纠正胎位无效者,一般可在妊娠30周以后,到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿 。此法需要专业技术,孕妇不可在家自行做 。
胎位不正的注意事项
1、横位应做选择性剖腹产 。臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩 。
2、膝胸卧位操纠正 。孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面 。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,然后去医院复查 。
3、医生为孕妇施行“转向” 。如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩,外转胎位术有一定的风险性 。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥 。
4、针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例 。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇 。
5、作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗 。如未转为头位,则需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式 。
胎位异常应果断选择剖宫产
专家说,列出剖宫产的并发症,并不是说不能做剖宫产,“该剖的就要剖 。剖宫产有特定的指征,例如多胞胎、巨大胎儿、胎位异常等可能造成阴道分娩难产等情况下,应果断选择剖宫产 。”
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