小儿热性惊厥常见症状解析


小儿热性惊厥常见症状解析

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小儿热性惊厥常见症状解析
小儿热性惊厥常见症状:
惊厥、麻痹、意识丧失
一、症状
惊厥多发生在发热后12h内 , 多数为全身强直阵挛或阵挛性发作 , 少数为强直性发作或失张力发作 , 15%为一侧性或限局性发作 , 多数发作历时短暂 , 一次热程中仅有1次发作 , 1/3的患儿以后有复发性FC , 惊厥时间超过20min(24%) , 24h内有惊厥复发(约1/4)或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥 , 热性惊厥中仅2.4%以后转为癫痫 , 下列高危因素与以后转为癫痫有关:6个月以内或6岁以后起病 , 有癫痫家族史 , 精神运动发育异常 , 复杂性热性惊厥 , 发作后有神经系统异常如Todd麻痹 , 热退1周后有癫痫样脑电图异常 , 据报道 , 有上述1个高危因素时有6.8%转为癫痫 , 2个为17%~22% , 3个高危因素时高达50% , 小儿颞叶癫痫中1/3有FC病史 , 但二者之间的因果关系仍有争论 。
二、诊断
1.单纯性热性惊厥
诊断标准如下:
(1)最低标准:
①首次发病年龄在4个月~3岁 , 最后复发不超过6~7岁 。
②发热在38℃以上 , 先发热后惊厥 , 惊厥多发生于发热24h内 。
③惊厥为全身性抽搐 , 伴意识丧失 , 持续数分钟以内 , 发作后很快清醒 。
④无中枢神经系统感染及其他脑损伤 。
⑤可伴有呼吸 , 消化系统等急性感染 。
(2)辅助标准:
①惊厥发作2周后脑电图正常 。
②脑脊液检查正常 。
③体格及智力发育正常
④有遗传倾向 。
2.复杂性热性惊厥
又称非典型性热性惊厥 , 除符合单纯性热性惊厥的"诊断条件外 , 凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥:
(1)发作持续l5min以上 。
(2)在24h内惊厥1次以上 。
(3)发作形式呈部分性发作或发作后有阳性神经系统异常体征 。
复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上 , 体温不太高时即出现惊厥 , 而且复发次数较多 。
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一、并发病症
小儿热性惊厥一般不会伴随其他并发症 , 但突然惊厥可能会导致跌伤、外伤 , 严重持续惊厥可致脑缺氧、脑损伤 。
【小儿热性惊厥常见症状解析】热性惊厥(febrile convulsion) , 由于绝大多数患儿是在体温突然和显著增高时发作 , 国内习惯使用高热惊厥名称 。本病是婴幼儿最常见的神经系统疾病 , 虽然大部分有良好结局 , 但后期癫痫的发生率却较一般小儿明显增高 。

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