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浅谈判断宝宝发烧的诀窍
判断发烧的诀窍
用触觉的方式发烧时宝宝的身体及额头温度比平常高 。以量体温的方式如果宝宝体温超过37.8℃,即表示已发烧 。发烧时的外表特征脸部潮红、嘴唇干热,并表现出哭闹不安 。食欲若已发烧一二个小时,或因疾病引起的发烧,通常会影响宝宝食欲 。
尿量宝宝发烧后,其尿量较少且颜色较深 。
【浅谈判断宝宝发烧的诀窍】在测量时要注意:首先,使用腋温比肛温好 。因肛温必须插入肛门内,对宝宝刺激较大;腋温则较温和 。但3岁以下的宝宝应使用水银肛温表,使用温度计前,务必将水银柱甩至36℃以下,如此测量体温才准确 。测量肛温前,先在肛表上涂润滑膏,然后插入肛门内2厘米即可 。若测量腋温需夹5分钟以上,肛温则仅需1分钟即可 。另外还要注意,饮用冷、热饮后需超过15分钟、洗澡需半个小时后才能测量体温,这样才会准确 。
新生儿发烧的病因
儿童突然高烧应特别注意传染病的发生,并及时上医院诊断 。最常见的传染病有以下三种:
宝宝一发烧,父母之所以急,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子 。其实,发高烧本身是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为人们对发高烧背后的原因没有区分清楚 。
其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了 。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,家长不必过于惊慌 。
新生儿发烧的统计
根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能比较高,应特别警惕 。至于脑细胞所能耐受的高温极限是41.6℃,超过这一极限,脑细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,但这种极端的高温很少伴随疾病发生 。
因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议 。主张不必退烧的学者诊断,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌 。分析发烧的形态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导 。
不过,多数医生赞成适度的退烧 。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛、倦怠、心跳加速 。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧引起伤害是不必要的 。
发烧的处理方法
发热病儿的衣服不要穿得过多,被子也不要盖得过厚,以免影响体热散发 。发热患儿在退热过程中,要大量出汗,此时要用热毛巾擦去胸、背、腋下及面额部的汗,并及时更换内衣;注意补充营养物质和水分 。发热时营养物质和水分的消耗增多,而消化功能减退,因此应该适当减少饮食,吃一些富有营养易消化的流食或半流食,如豆浆、米粥、面条汤、馄饨、等;尽量多喂水,如果汁、糖水、白开水或清凉饮料等;多喝水不但有利于降温,而且有助于细菌毒素的`排泄 。高热时唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,适宜细菌生长繁殖,会引起舌炎、口腔炎等,因此要注意口腔卫生;可于饭前用温水漱口,帮助增加食欲,饭后用盐水漱口或刷牙 。勤喂水也可达到清洁口腔的目的 。任何疾病都有一定发展和恢复过程,即使诊断明确、用药及时,也可能持续2~3 d 才能退热,有的病毒感染或较严重的细菌感染要持续5~7 d 。如果诊断明确,除发热外情况较好,应遵照大夫医嘱按时给孩子吃药或打针,加强护理,不要因为一时未退热,一天跑几次或几家医院 。这样不但孩子得不到休息,造成治疗紊乱,影响疾病的恢复,而且还可能使孩子再感染其他的疾病 。退热药和物理降温法不能同时应用,因为两种方法的降温机制截然不同 。使用退热药后,患者表现为全身血管扩张,毛孔张开,出汗增加,达到降温目的 。应用物理降温方法,一般是由于冷的作用使局部血管收缩,热量经传导散热,而达到降温目的 。如果使用退热药后马上又使用物理降温,就会使扩张的血管立即收缩,汗毛孔关闭,出汗停止 。退热不但受到影响,而且病儿会感到很不舒服 。一般是应先采用物理降温的方法,如体温不降,经1~2 h后,再使用药物退热 。
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