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小儿黄疸是什么表现
未满月(出生28天内)新生儿的黄疸 , 称之为新生儿黄疸 , 新生儿黄疸是指新生儿时期 , 由于胆红素代谢异常 , 引起血中胆红素水平升高 , 而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症 。有关小儿黄疸内容 , 欢迎大家一起来借鉴一下!
新生儿黄疸的症状
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种 。类型不同 , 新生儿黄疸的症状也有所不同 。
生理性新生儿黄疸症状表现为:
新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄 , 有轻有重 。一般在脸部和前胸较明显 , 但手心和脚心不黄 。第4~6天最明显 , 足月儿在出生后10~14天消退 , 早产儿可持续到第3周 。在此期间 , 小儿一般情况良好 , 无其他不适表现 。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象 , 但家长也要注意密切观察 。一般来说 , 生理性黄疸黄疸比较轻 , 血中胆红素浓度较低 , 不会影响小儿智力 。
病理性黄疸症状表现为:
小儿黄疸可能发生在生后24小时以内 , 或持久不退 , 或消退后又出现黄疸 , 或黄疸进行性加重 。
病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现 , 比如核黄疸 。发生时 , 小儿黄疸明显加重 , 开始表现为嗜睡 , 吸奶无力或呛奶 , 肌张力减退 。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状 。部分患儿死于呼吸衰竭 , 存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症 。
以上就是新生儿黄疸症状的介绍 , 要注意的是在新生儿出现黄疸时 , 家长可以喂葡萄糖水帮助退黄 。黄疸较重时 , 应及时将患儿送往医院治疗 , 防止核黄疸的发生 , 避免影响小儿的智力发育 。
新生儿黄疸的原因
黄疸是新生儿时期最常见的症状 , 引起新生儿黄疸的原因有以下几种:
1、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象 , 由于胎儿在宫内低氧环境下 , 血液中的红细胞生成过多 , 且这类红细胞多不成熟 , 易被破坏 , 胎儿出生后 , 造成胆红素生成过多 , 约为成人的两倍;另一方面 , 新生儿肝脏功能不成熟 , 使胆红素代谢受限制等原因 , 造成新生儿在一段时间出现黄疸现象 。
足月儿的生理性黄疸是在第2—3天开始 , 这时皮肤呈浅黄色 , 巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色 , 尿稍黄但不染尿布 , 第4—5天最黄 , 足月儿在第10—14天消退 , 检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加 。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高 , 也持续较久 , 可延迟致3周—4周消退 。虽有黄疸 , 但孩子没有什么不适 , 一般情况好 。生理性黄疸属于正常生理现象 , 不需治疗 。
2、母乳性黄疸
因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸 , 这是一种特殊类型的病理性黄疸 。少数母乳喂养的新生儿 , 其黄疸程度超过正常生理性黄疸 , 原因还不十分明了 。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重 , 如继续哺乳 , 黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降 , 如停止哺乳48小时 , 黄疸明显下降 , 若再次哺乳 , 黄疸又上升 。由于母乳中含有孕二醇激素 , 它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力 , 致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄 , 于是血液中的胆红素浓度增加 , 出现新生儿皮肤和巩膜的黄染 。
出现母乳性黄疸后 , 一般不会影响小儿的健康 , 也无发烧和食欲不好的症状 。如及时停止喂母奶 , 黄疸大约在2—4天内减弱 , 6—10天内全部消失 。对于母乳性黄疸 , 一般不会引起神经系统的伤害 。对于母乳性黄疸也不必惊慌 , 停母乳时可用牛奶暂时替代 , 待黄疸好转后可以继续用母乳喂养 。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血 , 它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的 , 以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见 , 且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见 , 且造成的黄疸较轻 。据报道 , 新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11 。9% 。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸 , 且逐渐加重 。早期可进行换血疗法 , 如果是ABO血型引起的轻微症状 , 只要采用光照疗法即可 。
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