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小儿结核病的特点
⑴对结核菌高度敏感性
患儿组织和器官对结核菌高敏性,肺内可表现为原发病灶的周围炎,肺外表现除结核菌素试验强阳性外,还可表现为多发性浆膜炎、一过性多发性关节炎、疱疹性角膜结膜炎和结节性红斑 。
⑵重症感染多见
患肺结核排菌的母亲,若用力咳嗽或打喷嚏,可造成啼哭的婴儿吸入肺内大量结核菌 。因婴儿对结核感染无特异免疫力,可引起重症感染,表现出发病急、进展快、预后差 。
⑶淋巴系统广泛波及
在肺原发病灶形成过程中,结核菌可沿淋巴管抵达肺门和纵隔淋巴系统,尤其颈部淋巴结肿大最多见 。肿大淋巴结还可产生压迫症状,内部干酪样坏死,甚至穿破支气管,产生支气管播散,并成为慢性结核中毒症和结核复燃的"根源 。
⑷全身播散倾向
小儿结核感染6周后容易发生淋巴源性和血源性播散 。早期少量结核菌先进入小循环,可仅限于肺脏,然后通过肺进入大循环播散到全身各脏器组织,故粟粒型肺结核和结核性脑膜炎等肺外结核常见于婴幼儿 。
⑸愈合时钙化
小儿结核病灶变化时易干酪化,愈合时易钙化,只要坚持正规全程治疗均以钙化告终 。掌握小儿结核病的特点,有助医患双方进行早期诊断和鉴别诊断,对确诊病例进行早期规则治疗 。
⑹病灶部位特殊
【小儿结核病的特点】小儿原发型肺结核可发生于肺内任何部位,尤其发生于胸膜下通气较好部位,以右侧多见 。
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