痛风患者需要忌口的食物很多,特别是在急性期更需谨慎 。
痛风患者要根据病情来定食谱 。虽然外源性尿酸仅占据血尿酸的小部分,但由于痛风病人尿酸排除能力下降,控制食物中的嘌呤含量还是非常重要的 。如果食物中的嘌呤含量过高,机体的排泄能力又差,会加剧病情 。
痛风应禁忌的食物1、痛风患者要避免高嘌呤食物:主要是动物内脏、海鲜和大部分鱼类、肉类等,避免浓肉汤、浓鱼汤、浓蘑菇汤,吃火锅不要喝汤;
2、避免喝各种酒:不仅是啤酒包括所有含酒精的酒,白酒、白兰地、威士忌,葡萄酒、啤酒最好都不要喝 。酒精能促进内源性尿酸生成,没有证据表明喝红酒对痛风有好处 。每摄取10克酒精,患痛风的风险就会上升19%(10克酒精相当于300毫升的啤酒、葡萄酒100毫升、38度白酒33毫升);
3、避免甜食:不吃蜂蜜,不喝各种甜饮料,包括甜味的果汁 。虽然蜂蜜属于低嘌呤食物,但是蜂蜜和甜饮料中含果糖较高,果糖会促进内源性尿酸生成,不利于高尿酸血症及痛风患者;
4、避免高脂肪食物,如肥肉、油炸食物等 。我有个朋友,尿酸高,他自己非常注意,不吃高嘌呤食物、不喝酒、不吃蜂蜜、不喝饮料、运动也适量,但还是痛风发作了 。后来我详细问了他的饮食,原来特别喜欢吃花生,而且是油炸花生米,一吃一大盘 。这大概就是他诱发痛风发作的原因,因为脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用 。
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痛风急性发作期时的食物选择【痛风忌口的食物一览表痛风不能吃什么食物?】急性痛风发作期只能采用牛奶、鸡蛋、精制米面、蔬菜、水果及大量饮水,禁食一切肉类及含嘌呤丰富的食物(禁用1、2、3类食物,任选4类食物但不包括蜂蜜) 。
痛风患者缓解期的饮食1、蛋奶为低嘌呤食物,可按正常量食用 。如果顾忌胆固醇,每日一个鸡蛋即可 。如果蛋白质供应不足,可以吃鸡蛋白 。有研究证明牛奶对痛风发作期的缓解有好处,脱脂奶可以多喝一些,每天可以喝一斤半;但酸奶要顾虑,因其中经微生物发酵嘌呤含量升高很多,而且乳酸也可能干扰尿酸排出,因此酸奶只可少量食用 。
2、多喝水,可促进尿酸排出,每天2000ml以上,促进尿酸排出 。喝白开水、淡茶水、淡咖啡均可 。
3、吃大量蔬菜,最好每天750克左右 。蔬菜含大量钾、钙、镁元素,有利于提高尿液pH值,促进尿酸排出 。虽然有些绿叶菜例如菠菜、苋菜、木耳菜等属于高草酸蔬菜,但只要用沸水焯过,去掉大部分草酸,对控制痛风和预防并发症仍然是有益的 。
菌类蔬菜的嘌呤含量也较高,比如干的黑木耳为高嘌呤食物;但水发后,木耳重量会增加10-12倍,水发木耳的嘌呤含量就会下降很多,属于低嘌呤食物,不必禁食,适量食用无妨,但浓蘑菇汤之类不适合食用 。
4、杂粮主食正常吃 。小米等杂粮嘌呤含量低于大米,而钾、镁含量大大高于大米,对于痛风患者是有利的,痛风缓解期可适当食用粗粮 。红小豆、芸豆、豌豆等淀粉豆类嘌呤含量确实比白米、白面高,但钾含量非常高,少量(一小把)加入粥中还是没有问题的 。
增加薯类食物和其他含淀粉蔬菜的摄入量,用它替代一部分主食 。富含淀粉的蔬菜如土豆、甘薯、芋头、山药、藕、荸荠等均富含钾元素 。
5、豆制品如豆腐丝、豆腐干等嘌呤含量并不高,可以少量食用,部分替代鱼、肉用来供应的蛋白质 。但不能在鱼肉蛋奶之外再加大量豆制品 。在急性发作期仍应避免食用 。
6、鱼、肉严格限量 。按膳食指南要求,每日不超过50克鱼,或50克肉 。过多动物蛋白质(不利于降低尿液的pH值,)会增加尿钙流失,对于痛风患者不利 。
7、.注意饮食中限制盐和烹调油,注意控制血压和血脂,避免并发其他慢性病 。鸡精、味精也应限制,特别是鸡精、蘑菇粉等含有核苷酸,应少用 。
痛风患者伴肥胖的人,要通过减肥降脂来改善整体代谢功能,身体的综合代谢水平改善了,尿酸的问题也会逐渐得到改善 。
此外,应建立健康的生活方式,饮食要有规律,不暴饮暴食或经常饥饿,晚餐不宜数量过大,每日应有适当的运动,但不宜剧烈运动,注意劳逸结合,避免精神紧张、湿冷,穿鞋要舒适,急性期应卧床休息等 。
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