出血热疫苗多少钱一针 出血热是怎么引起的


出血热疫苗多少钱一针 出血热是怎么引起的

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出血热疫苗多少钱一针
出血热是危害人类健康的重要传染病,也就是流行性的出血热,是由流行性出血热病毒引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病 。病人通常会出现发热、身上出血点以及肾脏的损害,经过治疗是可以治愈的 。出血热疫苗是用来预防出血热的,有很好的预防作用,可以通过注射疫苗,避免感染出血热 。很多地区的出血热疫苗是免费的,可以在第1天、第14天基础免疫,6个月以后加强一针,个别偏远的地区有可能需要收费,每个地区收费标准并不完全一致,一般60元左右 。
出血热是怎么引起的
流行性出血热的病原是布尼亚病毒科(Bunyav’iridae)的汉坦病毒属(Hanta virus,HV)病毒 。能引起肾综合征出血热的病原包括汉坦病毒属的汉坦病毒(Hantaan virus,HTNV)、汉城病毒(Seoul virus,SEOV)、普马拉病毒(Puumala virus,PUUV),以及贝尔格莱德-多布拉伐病毒(Belgrade-Dobrava virus,BDOV)等型 。我国的流行性出血热主要是汉坦病毒和汉城病毒所引起 。普马拉病毒主要在欧洲引起流行性肾病(nephropathic epidemica,NE) 。贝尔格莱德-多布拉伐病毒在东南欧引起较重型HFRS 。
流行性出血热病毒为单股负链RNA病毒,形态呈圆形或卵圆形,有双层包膜,外膜上有纤突 。平均直径为120nm,其基因RNA可分为大、中、小三个片段,即L、M和S 。分子量分别为2.7×106,1.2×106和0.6×106 。指纹图谱分析表明病毒RNA的三个片段都是独特的,不同病毒株有差异,其中S基因含1696个核苷酸,编码核壳蛋白(含核蛋白NP) 。M基因含3616个核苷酸,编码包膜糖蛋白,可分为G1和G2 。1基因编码聚合酶,含6533个核苷酸 。核壳蛋白(含核蛋白NP)是病毒的主要结构蛋白之一,它包裹着病毒的各基因片段 。G1和G2糖蛋白构成病毒的包膜(图1) 。
我国分离的汉坦病毒A9株的M和S基因片段核苷酸序列与代表株76-118株的核苷酸同源性为84.57%,氨基酸的同源性为96.83% 。汉城病毒R22、HB55株与代表株Seoul 。80~39株的核苷酸同源性分别为95.3%和95.6%,氨基酸的同源性分别为98.9%和99.4% 。近年来我国发现HTNV至少有八个亚型,SEOV有六个亚型 。甚至还发现新的基因型病毒,这可能与汉坦病毒间基因重排有关 。实验已证实汉坦病毒与汉城病毒间可以发生基因重排 。
流行性出血热病毒的核蛋白有较强的免疫原性和稳定的抗原决定簇,一般认为核蛋白中含补体结合抗原,而不含中和抗原 。宿主感染后核蛋白抗体出现最早,病程第2~3天即能检出,有利于早期诊断 。膜蛋白中含中和抗原和血凝抗原,但组特异性中和抗原和血凝抗原主要存在于G2蛋白上 。由于膜蛋白中具有血凝活性,可产生低pH依赖性细胞融合,这种功能可能对病毒颗粒黏附于受感染宿主的细胞表面及随后病毒脱核壳进入胞质起重要作用 。
不同宿主携带的病毒致病力相差极大,这与宿主动物的类别有关 。近年来越来越多的资料表明,每种已知的汉坦病毒都主要与单一鼠种相联系,有的称之为“原始宿主" 。各种汉坦病毒与其特有的原始宿主间存在着一个长期共演化的关系 。Jeor等曾反复捕捉和释放接种汉坦病毒的同一啮齿动物,观察其体内的自然带毒情况,结果发现同一株病毒在同一类啮齿类动物中,在整个捕捉和释放两次或以上过程中,分离到的病毒基因不论是M片段、S片段或非编码区片段均完全一致,但在不同种的啮齿动物接种同一株病毒,以上基因片段的序列则有改变 。Kariwa等也发现不同年代从捕获褐家鼠中分离的Seoul病毒株,其G1和G2氨基酸同源性大于99.7% 。证明汉坦病毒有其特殊的宿主动物依赖性 。其次,汉坦病毒的毒力也与病毒本身的基因有关,主要是M片段编码的产物,糖蛋白I(G1)和糖蛋白2(G2) 。不同血清型的汉坦病毒,G1编码区同源性低于G2,抗G1的McAb与各血清型病毒间的交叉反应明显少于G2,表明G1区是编码型特异性的抗原决定簇,而G2为组特异性抗原决定簇 。在布尼亚病毒G1是决定病毒毒力和感染性的主要因素,同型病毒间基因片段经过重排(rearrangment)形成的病毒变异,病毒蛋白质糖基化方式的改变及基因突变均可引起病毒毒力的改变 。此外,人的基因也在病毒和机体互相作用中起重要作用 。Mustonen等检测了NE患者的HLA分型,发现重型患者HLA-B8和DRBI0301等位基因检出率,明显要高于对照组 。其中休克患者检出率为100%(7/7),因急性肾衰竭需进行透析者13例,其中HLA-B8阳性9例(69%),DRBI0301阳性者8例(62而对照组却为15%,汉坦病毒类等位基因可能导致感染汉坦病毒者增强或引起异常的免疫应答有关 。

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