穿刺活检会促使肺癌转移吗? 为什么有的人吸烟一辈子却没得肺癌?


穿刺活检会促使肺癌转移吗? 为什么有的人吸烟一辈子却没得肺癌?

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穿刺活检会促使肺癌转移吗?
为什么肺癌要进行穿刺活检?因为临床常用的仪器检查如B超、CT、核磁等等 , 将病变的图像通过超声波、X射线、磁场信号等反映到计算机里 , 电脑处理数字图像 , 获得肺癌的信息 , 称为间接影像 。通过化验肿瘤组织分泌的物质 , 也可以判断肿瘤的性质 。但是 , 这些检查只能作出临床诊断 。最终确定肺癌的性质 , 还要靠获得病变的组织 , 进行病理切片 , 在显微镜下找到病变的肺癌细胞 , 区分类型 , 来明确肺癌的最终诊断 。
目前肺癌的诊断方法分为临床诊断和病理诊断 。临床诊断在指导治疗、判断预后等方面存在很多不足 , 病理诊断有利于确诊、指导治疗、判断预后 。临床发现的肺部肿块 , 在病理上可见于恶性肿瘤、炎症性肿瘤、良性肿瘤 。如果不搞清楚 , 临床按良性病变处理 , 可能耽误病情和治疗时机;临床按恶性肿瘤处理 , 就可能造成身体损伤 。因此 , 患者获得活检病理诊断 , 具有很重要的价值和意义 。很多发达国家都要求获得病理诊断后才能够进入下一步治疗 。
【穿刺活检会促使肺癌转移吗? 为什么有的人吸烟一辈子却没得肺癌?】一旦发现肺部长了肿块 , 一定要尽快明确诊断 , 特别是需要鉴别肿块是良性肿瘤还是恶性肿瘤的时候 , 医生往往建议患者进行病理活检 。当肿块发生在肺部等深部实体脏器的时候 , 需要进行穿刺活检 。但是 , 很多病人包括家属对此不了解 , 甚至存在误解 。他们担心这种检查很痛苦 , 还有可能刺破肿瘤造成转移 , 害怕活检甚至拒绝活检 。
当然 , 患者及家属的担心也是可以理解的 。过去 , 由于穿刺技术的限制 , 不能说活检没有风险 。据全世界文献报道 , 由穿刺活检引起的转移种植的发生率在4‰到4/万之间 。当然这种风险相对于迅速明确诊断、及时合理治疗来讲是微不足道的 。
目前 , 肺癌穿刺活检技术在CT或者B超的精确引导下 , 能够非常容易做到一针命中 , 避免了由于反复穿刺带来的损伤 , 肺癌种植转移的风险大大降低 。而且活检后 , 可以马上向活检的针孔注射少量抗癌药物 , 以防止转移;注射止血药物 , 以防止出血;注射止痛药物 , 以减轻疼痛 。由于采用的是很细的穿刺针 , 在局部麻醉之后穿刺 , 患者基本没有痛苦 , 几天后穿刺针孔自然愈合 。因此 , 可以说穿刺活检是安全的 , 没有什么痛苦或者不良反应 。
为什么有的人吸烟一辈子却没得肺癌?
烟草危害是全世界最严重的公共卫生问题之一 , 20世纪全球约1亿人因烟草死亡 , 如果没有有效措施 , 21世纪该数字将增长至10亿[1] 。从1989年开始 , 每年儿童节的前一天(5月31日)被定为世界无烟日 , 意在希望下一代免受烟草危害 。
肺癌是当今世界上最常见的恶性肿瘤之一 , 对人类健康构成极大威胁 。大量研究已表明 , 吸烟已经被证实为肺癌的重要危险因素之一 , 吸烟人群的肺癌发生率远高于不吸烟人群 。然而 , 某些固执的烟民将“有的人不吸烟也得肺癌 , 有的人吸烟一辈子也没得肺癌”等类似言论作为自己继续吸烟的借口 。今天我们就从这两个角度出发 , 来谈谈烟草那些事儿 。
从不吸烟也得肺癌
万物事出有因 , 既然“从不吸烟者也得肺癌” , 意味着少了吸烟这一首要危险因素 , 那其他方向总有答案 。
1、自然环境
研究人员把目光投向了自然环境 。1988年国际癌症研究机构将氡作为一级致癌物 , 大量针对矿工的流行病学研究表明氡暴露与肺癌发生存在密切联系 , 而近期研究则显示室内氡污染与普通人群发生肺癌有关 , 氡暴露已然成为肺癌发生的第二大影响因素[4] 。
2、二手烟
大量研究亦表明 , 二手烟是非吸烟人群患肺癌的另一大重要原因 。来自澳大利亚的一项纳入55个研究的荟萃分析显示[5] , 不吸烟的妻子与吸烟的丈夫生活在一起 , 她们患肺癌的风险显着增加 。

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