这一研究表明,在乳腺癌手术之前使用β受体阻滞剂普萘洛尔1周能够使乳腺癌患者转移相关的生物标志物水平降低,具有抑制乳腺癌转移的潜力 。接下来,有必要开展更大规模的3期临床试验,检测β受体阻滞剂对于乳腺癌患者复发和生存的影响 。
安全有效:
帕博利珠单抗联合放疗可治疗三阴性乳腺癌
三阴性乳腺癌(TNBC)患者的进展快、预后差,亟需开发出新的手段治疗 。最近的2期临床试验评估了程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂帕博利珠单抗(pembrolizumab)联合放射治疗对于转移性TNBC患者的效果,发现这一方案安全有效 。研究近期发表于《Cancer》 。
这项研究共纳入了17名中位年龄为52岁(37-73岁)的转移性TNBC患者,接受了3000cGy的放疗以及每3周一次的帕博利珠单抗治疗,直至疾病出现进展 。患者的中位的随访时间为34.5周(2.1-108.3周),主要根据实体瘤反应评估标准(RECIST 1.1)评估患者第13周的总体缓解率(ORR),同时评估了治疗的安全性和患者的无进展生存期以及能够预测这些结局的生物标志物 。
结果发现,患者的ORR为17.6%(95%CI 4.7%-44.2%),3名患者获得了完全缓解,1名患者疾病保持稳定,13名患者出现了疾病进展,有8名患者在13周之前因疾病进展不幸死亡 。在13周评估时,幸存的9名患者中有3名达到了完全缓解,完全缓解分别保持了18周、20周和最长的108周 。
在安全性方面,治疗期间最常见的1-2级不良反应为皮炎;存在四个3级不良反应与帕博利珠单抗有关,包括疲劳、淋巴细胞减少和感染;没有4级不良事件或与治疗相关的死亡出现 。
研究人员认为,对于没有经过PD-1选择的、预后较差的转移性TNBC患者使用帕博利珠单抗联合放射治疗较为安全,同时对于患者也起到了一定的疗效,甚至有患者能够获得长达108周的完全缓解 。接下去有必要开展更大规模的研究,以分析免疫检查点治疗联合放射治疗对于这类TNBC患者的效果 。
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