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是什么原因会导致宝宝得黄疸
王医生:你好!宝宝今天上午9点多拉便便有绿色黑色还有黄色是什么原因?而且还有腥臭味,小便是黄色的,但是我看宝宝精神还好,今天已经是停母乳第三天了,担心我们一夜都没有休息,到底是什么原因!
补充问题1: 宝宝皮肤发黄,而且吃的不多,现在给他吃妈咪爱,请问是消化不好?还是有其他原因?昨天便便还是黄色里面有像白芝麻一样,请问便便正常吗?
补充问题2: 你好!黄疸是不是让宝宝多吃,多拉 。那样会好点吗?现在喝奶粉小便一天十几次,大便有两次 。以前喝母乳,睡眠不是很好,夜里总是睡的不是很踏实,而且哭闹,这些是黄疸原因吗?现在吃奶粉,吃饱了,玩一会,就睡觉了,睡的也比以前踏实 。
补充问题3: 你好!请问吃妈咪爱,吃多长时间才可以不吃啊!我们一点都没有经验,所以宝宝有什么原因都很担心 。
补充问题4: 王医生:谢谢你 。看到你的回答,我们现在放心多了 。 潘医生医师
病情分析: 疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象 。新生儿黄疸较常见,引 起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病(核黄疸),常引起死亡或严重后遗症 。【新生儿胆红素代谢特点】 1.胆红素生成较多 新生儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上,这是由于新生儿 初生时红细胞数相对多;其寿命比成人短20~40天,且破坏快;旁路胆红素来源多和血 红素加氧酶在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大引起 。2.肝功能不成熟 肝细胞内 Y、Z蛋白含量低,对胆红素摄取能力差,5~15天达到 成人水平;肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的量及活力不足,形成 结合胆红素的功能差 。3.肠肝循环特殊 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆 红素转化为尿胆原和粪胆原 。且新生儿肠道内?-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内结 合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝 。加重 了肝的负担 。因此,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的l%~2%,极易出现黄疽 。【新生儿黄疸分类】 (一)生理性黄疸 大部分足月儿在生后 2~3天出现黄疸,5~7 天最重,
胡医生医师
病理性黄疸常有以下特点:①黄疸在出生后24小时内出现;②重症黄疽血清胆红素>205.2~256.5μmol/L或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间长(足月儿>2周早产儿>4周);④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)对病理性黄疸应积极查找病因引起病理性黄疸的主要原因有:
1、感染性 〃1)新生儿肝炎:大多为胎儿在宫内由病毒感染所致以巨细胞病毒最常见其他为乙型肝炎、风疹、单纯疱疹、柯萨基、EB病毒、李斯特菌、梅毒螺旋体、弓形体等感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道分娩时被感染常在生后1-3周或更晚出现黄疸病重时粪便色浅或灰白尿色深黄患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大 〃2)新生儿败血症
2.非感染性 〃1)新生儿溶血症 〃2)胆道闭锁目前已证实本症多数是由于宫内病毒感染所导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁;若管壁薄弱则形成胆总管囊肿多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色肝进行性增大边硬而光滑;肝功改变以结合胆红素增高为主3个月后可逐渐发展为肝硬化 〃3)母乳性黄疸:大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸
朱医生医师
您好应该首先确定孩子黄疸的原因新生儿黄疸是胆红素(大部分未为结合胆红素)在体内积聚而引起,其原因复杂,有生理性和病理性之分,部分病理性黄疸克致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,故应加强对新生儿黄疸的`临床观察尽快找出原因,及时治疗 。
【新生儿胆红素代谢特点】
(一)胆红素生成较多 新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg,而成人仅为3.8mg/kg 。其原因是:胎儿处于氧分压偏低的环境,故生成的红细胞数较多,出生后环境氧分压提高,红细胞相对过多、破坏亦多;胎儿血红蛋白半衰期短,新生儿红细胞寿命比成人短20~40天,形成胆红素的周期缩短;其他来源的胆红素生成较多,如来自肝脏等器官的血红素蛋白(过氧化氢酶、细胞色素P450等)和骨髓中无效造血(红细胞成熟过程中有少量被破坏)的胆红素前体较多 。
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