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新生儿体重越轻越要防范低血糖 (新生儿体重越轻越要防范低血糖)
低出生体重儿(小样儿)、早产儿、双胎中较小的新生儿是围产儿中好发低血糖的高危对象 。
其原因在于:
1、这些新生儿的共同特点是体重较小,并且体内糖原贮存的量也显明低于正常新生儿,然而这些新生儿的能量代谢须要量并不小,甚至高于正常新生儿,易发生须要量与供给量之间的抵牾,使得基础血糖值显明低于正常新生儿 。
2、这些新生儿的脑细胞能量代谢生动,而脑的能量代谢只能依靠血糖供给,因而对糖原的需求量大,但由于机体神经系统发育不够完善,特别是对肾上腺素的反响不生动,因而发生低血糖时的病情更重,易呈现震颤、抽搐及呼吸不规则、尖叫等中枢神经系统症状,并会进一步加重中枢神经系统侵害 。
3、这些新生儿在出生时窒息发生率高,窒息导致体内缺氧,而在缺氧情形下,机体只能进行无氧酵解,因此大批消耗糖原,使得体内并未几的糖原储备消耗殆尽,从而引起严重低血糖 。
4、这些新生儿中的棕色脂肪较少,特别是早产儿尤为突出,而棕色脂肪是新生儿产热与坚持正常体温的重要物质,若遇冷冷冷冷可致棕色脂肪分解增长,须要加速合成以满足机体须要,而棕色脂肪的合成过程须要消耗大批糖原,因而在保热方法不到位的情形下这些新生儿极易发生低血糖 。
【新生儿体重越轻越要防范低血糖】因此,新生儿越小越要防范低血糖 。在这些新生儿出生后的2—6小时内应测定首次血糖,随后的2—6天也要留意血糖监测,同时,依据血糖变更水平,及时调剂葡萄糖输注量及速度,以预防和矫正低血糖 。无论是低出生体重儿还是早产儿,只要没有呛咳,就要尽可能地早开奶,按需喂奶,以填补机体所需养分物质并进步血糖水平 。此外,要留意保温热复温缓解,以减少糖原的过度消耗,积极预防低血糖反响的发生与发展 。宝鸡市卫生局韩咏霞 。
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