如坐针毡与芒刺在背的不同点是：“芒刺在背”语义窄，一般只用指因有畏惧而引起的心神不安 。“如坐针毡”语义宽，可用指由恐惧、羞愧，急躁，期待等引起的心神不安 。而“芒刺在背”和“如坐针毡”都有内心恐慌不安的意思 。
如坐针毡意思是像坐在插着针的毡子上 。形容心神不定，坐立不安 。出自房玄龄《杜预传》 。芒刺在背是感到如同有细小的芒刺扎在背上一样不舒服，形容内心惶恐，坐立不安，出自《霍光传》 。

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